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2023

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04

各位家长注意了!男宝宝发现有这个病,一定要尽早治!


点点(化名)今年1岁半了,是个淘气可爱的男宝宝,一天妈妈给点点洗澡时发现他两侧的阴囊不一样大,而且怎么都摸不到孩子右侧的“蛋蛋”,点点的妈妈十分担心,于是来到我院小儿外科就诊,小儿外科主任吕洪海给点点做了详细的体格检查,发现孩子患了一种叫“隐睾”的疾病,并需要尽早手术。

入院后,小儿外科主任医师殷易钰发现点点右侧的阴囊内没有睾丸,并且右侧腹股沟上段可触及一睾丸样组织,进一步超声诊断为右侧隐睾。殷易钰团队考虑到点点属于高位隐睾,于是决定采用腹腔镜手术,最终顺利为点点完成腹腔镜下右侧睾丸下降固定术,术后第二天点点便康复出院了。

一、什么是隐睾
隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。

二、隐睾的症状
隐睾患儿一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊空虚、不能触及睾丸,外观上患侧阴囊空虚、瘪陷与健侧阴囊不对称;若患儿为双侧隐睾,则双侧阴囊均空虚、发育差。

三、隐睾的危害
1、影响生育能力:因为阴囊内温度要比37度低1.5度到2度 这个低温是睾丸产生精子所必须的正常温度,单侧隐睾患儿大约有30%不能生育。
2、睾丸恶变:据统计,隐睾患儿青春期后睾丸肿瘤的发生率约为正常睾丸的20倍以上,睾丸位于腹腔内者发生癌变的机会更高。
3、睾丸损伤:隐睾患儿由于睾丸位置表浅,常位于腹股沟管皮下,平时活动中容易造成睾丸损伤。
4、心理障碍:隐睾患儿自我意识建立后,会关注自己的身体结构,当发现自己与小伙伴不一样,少了“蛋蛋”,容易产生自卑心理,进而影响心理健康。

四、如何治疗
隐睾手术的名称为睾丸固定术,包含了睾丸下降和固定两个步骤。依据目前的理念,6个月后的隐睾几乎没有下降的可能性,建议6个月后的宝宝1年内完成睾丸固定术。因此隐睾推荐的手术年龄是6-12个月,如条件受限或发现较晚尽可能在宝宝18月前完成手术。

对于中低位的隐睾可以经腹股沟切口或阴囊切口进行睾丸固定术,而高位隐睾患儿使用腹腔镜进行手术尤为适合,腹腔镜手术通过腹壁上3处5mm小切口,借助特殊手术器械,可以充分游离精索血管,大大增加了高位隐睾一期手术下降到阴囊的机会,创伤小,恢复快。

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