10
2023
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07
神奇胎位外倒转术助腹中宝宝“华丽转身”
图中是一位刚顺产完的宝妈，她抱着可爱的宝宝幸福地笑着。这个宝宝可不是一般人哦，她比一般的宝宝要“履历丰富”！她仅“-1岁”的时候就在妈妈肚子里翻了人生第一个跟头，完成首次“华丽转身”。是不是很好奇？那就让我们一起来看看她的诞生吧！
危急！38+6周孕妇“胎膜早破”
6月12日上午，怀孕38+6周的婷婷（化名）因“胎膜早破”被紧急送往我院。由于婷婷是一位经产妇，近几次B超均提示胎儿“完全臀位”，随时存在产程发动、脐带脱垂、危及胎儿安全的情况！医生立即将她送往产房进行进一步处理。
产科副主任医师王小钰发现胎头位于产妇的左侧腹部，内诊查宫口已能容纳一指，也就是说，现在宝宝已经大喇喇地横在妈妈肚子里了！这个消息宛如一道晴天霹雳，一下子击碎了婷婷的顺产梦，要知道，“横位”是绝对无法顺产的胎方位。她焦急地询问道：“我还没做好剖腹产的心理准备……医生，我是不是没有顺产的可能了？”
胎位不正别着急外倒转术来帮忙
“除了剖宫产，还可以试试胎位外倒转手术，做两手准备吧！先抽血，把术前准备都做起来。”王小钰的一句话重新点燃了婷婷的希望。
话音未落，医生和助产士便开始忙着做起了准备。5分钟后，床边超声评估提示胎儿无脐带绕颈、脐带绕身，胎盘位于子宫前壁，胎心监护反应好……在排除胎位外倒转手术禁忌症，并进一步确认了胎儿的大小、骨盆的情况后，产科主任陈丽平表示，如能把宝宝转为“头位”，婷婷将非常有希望进行顺产！
产科助力宝宝完成人生首次“华丽转身”
虽然胎位外倒转手术已在我院常规开展，但婷婷已经超出了常规胎位外倒转的孕周，加上胎膜早破，羊水少，胎儿宫内活动空间有限，大大增加了胎位外倒转术的难度。
上午11点左右，陈丽平联合麻醉科、超声科，在超声引导下，隔着孕妇的肚皮，上推胎臀，下转胎头，按照胎儿适宜的方向缓慢推动，犹如“乾坤挪移”般帮助胎儿完成了人生中的第一次“华丽转身”！
“一次成功！胎心正常！”整个过程仅耗时2分钟。
在陈丽平团队的密切关注和专业细心的产程指导下，婷婷终于在当天晚上18点47分顺利诞下一位小公主，体重3300g，母女平安！
听到宝宝第一声响亮的啼哭时，婷婷留下了喜悦的泪水：“感谢陈丽平主任团队，是他们专业高超的技术让我躲过了手术刀，圆了我的顺产梦！”
婷婷的母亲也感慨道：“整个陪产过程中，市一院的医护们一直在给我女儿加油打气，他们的悉心照料和鼓励给了我们一家人信心和勇气！真的非常感谢他们！”
胎位外倒转术是一项非常专业的诊疗技术，需要有经验的产科医生在充分评估后实施操作。胎位外倒转的适应人群包括：具备阴道分娩条件并希望阴道分娩的臀位孕妈。
禁忌症：有剖宫产指征（如前置胎盘等）、估计胎儿体重＞3800g、胎心监测异常、子宫畸形、胎膜早破、多胎妊娠、7天内出现阴道流血症状等情况禁做胎位外倒转。
那什么时候可以做外倒转呢？
1、妊娠30周前，大部分臀位能自行转为头位，无需处理；
2、32周-36周之间在医生的指导下行胸膝卧位来纠正臀位；
3、36周以后如果还没有转为头位，就可以行胎位外倒转术。
实施胎位外倒转时，专业的产科团队与麻醉科、超声科、护理团队合作，可以大大提高外倒转术的安全性。
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