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2023
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现代快报：脑瘫患儿肌张力过高七年多，脊柱手术后终于能安心睡觉了
今年7岁的安安（化名）出生时因为早产，体重只有3斤，还被医生诊断为脑瘫。7年来，他在奶奶的悉心照料下，艰难成长。但由于肌张力过高，他的四肢渐渐僵硬。为了改善他的生活质量，降低肌肉张力，近日，安安来到南通市第一人民医院。在该院副院长崔志明教授指导下，脊柱外科主任医师保国锋为其实施选择性脊神经后根阻断术（简称SPR术）。术后，安安的病情得到明显缓解。
因为四肢处于强直状态并不时抽动，安安无法平卧，夜间长期依靠安眠药和镇静药，并要在大人的拥抱下才能勉强短暂地睡上一会儿，饱受脑瘫症状的折磨。每天晚上，奶奶都会把安安抱在怀里，靠坐在床上哄着他入睡，自己只能在他睡着的时候靠着床闭眼眯会儿，还要时不时安抚半夜惊醒哭闹不止的安安。
随着年龄增长，安安肌张力已经达到了Ⅳ级，总是反向用力，换尿不湿、做康复训练等几乎无法进行，即使依靠药物也无法入睡，并且很难进食。于是，家人带着安安来到南通市第一人民医院脊柱外科寻求帮助。
南通市第一人民医院脊柱外科主任医师保国锋为安安进行了详细而全面的检查评估后，确诊其为痉挛性脑瘫。目前，公认的治疗痉挛性脑瘫的最佳治疗方法就是实施选择性脊神经后根阻断术（简称SPR术），手术的主要目的在于调整患者的肌张力，使异常的肌张力尽量接近正常状态，同时可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，并为其运动功能最大限度得到恢复奠定基础。
“手术将在腰骶段的二三十根马尾神经里超选择性需要去阻断的神经。我们要在外形相似的一些神经里去选择前根和后根。在后根里，通过脊髓的电刺激，去选择需要我们去阻断的神经根。”保国锋介绍说，由于7岁的安安非常瘦弱，体重只有16公斤，神经非常细，手术需要在显微镜下完成。
充分完善术前各项准备后，手术在该院副院长崔志明教授指导下开展，保国锋在神经电生理监测等先进技术和外科手术显微镜的辅助下，采用术中电刺激的方式来准确判断L5和S1神经根，高精准、超选择性切断部分责任脊神经后支。麻醉科、儿内科、电生理监护和护理团队通力配合，共同保障手术顺利进行。手术进行了约2个小时后顺利结束。
术后，安安的下肢肌张力恢复至Ⅰ级，四肢强直状态和不自主抽动的情况得到明显改善，这也为他后期继续进行康复训练奠定了良好的基础。目前，安安已顺利出院。
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