01
2023
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07
南通发布：南通多家医院开设“夜门诊”：上班上课不耽误 看病开药有专家
随着夏季来临，市民晚上休息时间也相对推后。为缓解“上班族”“学生族”等人群白天没时间看病、不方便看病等难题，近期，市区多家医院陆续推出了“夜门诊”服务，涉及儿科、中医科、心理科等多个科室，延时服务最晚到22点，受到欢迎。
与日门诊相比，延时打烊的“夜门诊”有哪些就诊流程、患者体验感如何？能提供什么医疗服务？连日来，记者实地探访“夜门诊”，为市民错峰就医提供指南。
忙碌的儿科夜门诊：医生坐诊一晚上嗓子直冒烟
6月12日晚上8点，晚高峰的车水马龙渐渐退去，在市一院新院急诊一楼的“儿科夜门诊”诊室还灯火通明，候诊区不少患儿正在家长的陪同下等待就诊。对于白天要忙于工作、没时间带娃看病的宝爸宝妈，或夜里突发咳嗽、头疼脑热的孩子而言，儿科夜间门诊无疑给他们提供了极大的便利。
当晚，小雨（化名）妈妈柳女士抱着孩子走进儿科主任医师朱洁的诊室时神色焦急，“孩子昨天开始就在发烧，吃了退烧药后今天晚饭之后又发烧了。”柳女士忧心忡忡地说。
“先别着急，体温波动是孩子发热过程中常见的情况，目前孩子精神状况和反应还可以，可以先吃退烧药降温处理下。”在发现孩子有咽部疱疹后，朱洁又快速检查了小雨的喉咙、手心和脚底，排除了手足口病的可能性。得到了专家诊断的柳女士这才安下心来：“无论对于孩子还是家长来说，夜门诊的服务都太便捷了，这样无论大人上班、小孩上学都不用请假，而且都是清一色的专家坐诊，让我们感到很放心。”
“近期，儿科夜门诊中比较常见的是肺炎、腹泻、手足口病、反复发热待查的孩子。就拿今天来说，开诊以来就没歇过，到现在已经看了有40多个病人了。我一直在问诊，嗓子感觉都要冒烟了。”朱洁说，“儿科夜间门诊的就诊需求很大，虽然开设时间是17点到22点，但往往要忙到将近半夜才能结束所有病人的回诊。”
为满足患儿就诊差异化的需求，缓解晚间儿童就诊难及医疗机构急诊压力，市一院自2020年1月起开设儿童专科晚间门诊服务，设置独立诊室、配备分诊护士，CT、DR、B超及大部分化验夜间均可进行，药房、护理等各个环节均正常运行，保证了夜间门诊与白天门诊服务一致，就诊流程畅通。“坐诊医生均为副主任医师以上的儿科专家，专业涵盖小儿呼吸、生长发育、肾脏、新生儿、神经等各亚专科，其中不乏工作30年临床经验丰富的高年资主任医师，为患儿提供专科精准诊疗服务。”市一院儿科副主任宋磊介绍，患者可以在南通市第一人民医院微信小程序、南通医保APP上提前预约儿科夜门诊号源。近三月来，该院儿科夜门诊量2570人次。
记者了解到，为缓解医疗机构晚间急诊的压力，满足患儿就诊差异化需求，发挥价格杠杆引导医疗资源合理利用，2019年5月，江苏省医疗保障局、江苏省卫健委联合下发了《关于调整门诊诊查费（儿童专科晚间）的通知》。“专家挂号费是45元，加上15元的夜门诊加班费，所以一共是60元。”朱洁解释。对于相对较贵的挂号费，不少患儿家长表示理解，“毕竟医生牺牲了自己的休息时间，付出了劳动。”
目前，通大附院、市一院、市六院等多家公立医院均开设了儿科夜门诊，受到了广大家长的普遍欢迎。市六院儿科主任医师施娟介绍，眼下正是梅雨季节，气温变幻莫测，再加上昼长夜短又闷热、睡眠不足、食欲减退等因素，孩子的抵抗力下降，容易生病，医院咳嗽、发热、腹泻的患儿居多。
热闹的中医夜门诊：特色疗法受到亚健康人群青睐
6月28日晚上6点，在市妇幼保健院中医科夜门诊，记者见到了许多下班后来就诊的患者，其中不少是“80后”“90后”，治疗室内已经没有空余床位。有人在拔罐、有人在刮痧、有人在雷火灸……
“平时白天照顾店里生意忙，所以就晚上过来，很方便。”43岁的徐女士是这里的“常客”，也是市区一家面馆的老板，近来时常觉得颈椎疼，还伴有手臂酸麻的感觉。为此，主任中医师沈爱明为她制定了“针灸＋拔罐＋推拿”的治疗方案，经过一个疗程的治疗，徐女士的酸疼已经明显缓解。“中医治疗是个系统性的过程，对于老病人来说，持续不间断的治疗很重要。”沈爱明说，夜间门诊也是给他们提供了一个推进治疗的新时段，确保了治疗效果。
“要给这个夜门诊点个大大的赞！之前我都是特意请假带着孩子前来治疗，这下好了，不用再为就诊烦恼，下了班就可以过来。”王女士笑着说，最近自己3岁女儿感冒发烧，还伴有便秘的症状，听说中医科夜门诊能够开展穴位贴敷，特意带着孩子来看看。相对于外面的中医理疗店，王女士认为治中医科的医生都是中医专业出身，专业和系统性更强，更值得信赖。“这些贴敷都是由我们亲自调配，对于发热的孩子可以贴在大椎穴、肺俞等穴位，五小时后取下。”当晚，沈爱明还为小朋友进行了手部鱼际穴的按摩推拿，“中医讲究辨证，目前我们以退热为主，再通过按摩的方式帮助孩子通便。”
市妇幼保健院副主任中医师王甫介绍，目前，坐诊中医特色夜门诊的由沈爱明教授领衔，团队里有不少是平日白天“一号难求”的专家，越来越受到“上班一族”的青睐。
“我们面向的人群以儿童、妇女为主，特别是学龄期的儿童和白天工作无暇出来诊疗的妇女。将治未病与防治并重，结合中医适宜技术为广大患者排忧解难。”沈爱明介绍，夜门诊常见的疾病有失眠、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等，而疾病谱的变化，也向年轻人敲响了警钟，虽然这些疾病有些看似并不严重，但是有明显的年轻化趋势，同时诸如腰痛、疲劳综合征、颈椎病等疾病又有比较显著的群体性特征——白领。他表示，这些疾病，很多是由于长期处于疲劳状态或因为较大的精神压力导致的亚健康问题。
随着“三伏天”将至，一年中“冬病夏治”的时机也即将到来。从7月起，市中医院将开设午间及夜间门诊，其中就包括针灸科和推拿科，让腰酸腿疼的市民无需忍痛，随时方便看诊。
温馨的心理夜门诊：用爱和耐心助力孩子健康成长
暑期来临，市妇幼保健院儿童心理卫生科也迎来了多动症儿童就诊的高峰期。6月30日晚上7点，在该院四楼的儿童心理卫生科多动症夜间门诊外，不少家长正带着孩子等待检查。
今年8岁的小天（化名）因为“上课小动作多，成绩下滑明显”来到门诊就诊。“我是在市妇幼保健院的微信公众号上发现夜间门诊这一服务的。前几天，我在抖音上刷到孩子多动症的表现，对照下觉得儿子的症状很像，赶紧来找专家看看。”小天妈妈评价儿子是“充电一分钟，待机一整天”，就像身上装了“马达”一样，注意力经常被身边事物分散。儿童心理卫生科副主任王飞英用温柔的口吻，对小天的情况进行了耐心、详细的问诊，同时给予学习能力、运动协调能力、感觉统合能力、心理健康等多项测试，“经过诊断，我们发现孩子只是性格比较活泼，学习习惯上有所欠缺，并非家长担心的多动症。建议家长居家综合干预，两个月后再来复诊。”听完王飞英的解释，小天的妈妈终于释然，母子俩开心地回家了。
“现在家长们越来越重视孩子的身心健康，能够及时观察到孩子的变化和异常是好事。但切莫通过互联网‘对号入座’，更无须过度焦虑，建议到专业医疗机构进行评估后再下定论。”王飞英说，每个孩子个性不同，有些儿童生来活泼好动，并不能全部归类为多动症。
“医生，我们家亮亮（化名）下半年就要上小学了，所以来做个入学前的评估测试，看看孩子能不能跟上学校的教学进度。”当晚，带着孩子前来就诊的市民张女士（化姓）坦言，孩子平时注意力不集中，活动频繁，选择夜间门诊期间来做评估，除了不用请假外，更看重夜间就诊环境相对安静和温馨，和医生交流的时间也更为充足。她认为，幼小衔接不仅仅要关注学习方面，也要关注心理健康。
“我们夜门诊开设已近一个月，每周五晚5点到8点出诊，每晚限号8个，平均每个患儿问诊时间至少半小时，因为还要对患儿进行心理评估，所以夜门诊至少两个医生同时坐诊。”王飞英强调，多动症儿童能否得到规范的治疗，很大程度上取决于家长，夜间门诊的开设，也为家长带领孩子正确治疗多动症提供了更自由的时间段。
“夜门诊的实质是通过调整医疗资源，来延长就诊时间，优化号源供给，满足患者的多元需求，特别是为职场人的就医需求从时间维度上增加了可达性，体现了一种人文关怀。”一位业内人士认为，这是公共服务向普通人需求靠近的一个过程，是趋势也是必然。
记者了解到，在通大附院就同时开设了小儿内科、神经内科、妇产科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科等6个夜门诊，并且实行全预约制（小儿内科除外），不可以进行现场挂号。与此同时，县区公立医院也在逐步探索夜门诊服务，以海安市皮肤病医院为例，早在2019年8月就推出了午间和晚间门诊，并逐步拓宽了服务范围，除了常见的皮肤病诊治外，激光治疗、光子嫩肤、果酸换肤等均可在便民门诊时间段进行，进一步满足了广大求美者的需求。
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