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2023
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09
近期肺炎支原体高发，看完这篇文章不再恐慌！
近期，许多网络、媒体都在讨论肺炎支原体（MP），让部分家长们开始恐慌……
究竟什么是肺炎支原体？肺炎支原体是怎么传播的呢？得了以后会怎样？会不会有什么危险......
别担心！今天小编就带大家深入了解一下肺炎支原体，轻松应对没困难！
问：什么是肺炎支原体？
答：肺炎支原体是特立独行的一种病原体，因为它缺乏细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素与头孢菌素类 ）固有耐药。它主要可以通过飞沫传播、直接接触传播，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
问：肺炎支原体肺炎有什么表现？
答：多以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征不明显，容易被漏诊，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音等症状。不是所有感染了肺炎支原体的患儿都会得肺炎，无呼吸道症状的儿童携带率为21.2%。
问：如何判断是否感染了肺炎支原体呢？
答：目前大部分医疗机构使用血液检测肺炎支原体抗体来明确是否肺炎支原体感染，但是抗体一般要病程5至7天左右才会产生，所以早期如果肺炎支原体抗体阴性，并不一定代表就没有感染肺炎支原体，早期可以通过咽拭子核酸检测诊断。
问：肺炎支原体肺炎该如何治疗？
答：今年国家卫生健康委员会也重新修订了2023年版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，提出轻症者首选使用大环内酯类抗菌药物：包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。重症患儿应采取不同侧重的综合治疗（抗感染、糖皮质激素、抗凝等联合治疗），也要关注混合感染。
问：除了药物治疗，有没有其他的治疗手段或者方法？
答：近来，肺炎支原体肺炎发病率明显上升，且合并肺实变、肺不张、痰栓、塑形支气管炎的病例数较往年明显增加，部分可以进行支气管镜肺泡灌洗术，我院每年进行支气管镜肺泡灌洗术百余例。
如何早期发现重症可能？
★经正规治疗持续发热超过3~5天是一个预警，另外治疗同时也需重视中枢神经系统、噬血细胞综合征和凝血系统功能的监测，如血清学指标（血沉、CRP、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白、炎症介质）、临床表现是否出现了烦躁、嗜睡、抽搐、腹胀、肠鸣音减弱，心率增快，呼吸明显增快等。
尽量不带孩子去密集场所，公共场所仍建议戴口罩，居家多通风，注意手卫生。
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