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2023
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“胃”您所爱，“拉唑”类药物您吃对了吗？
随着现代生活节奏地加快，许多人三餐不规律，常常犯胃痛。但是吃上一粒医生开具的“拉唑”类药物，往往就能奏效。于是很多人误以为它是养胃药，也不管是什么类型的胃病都会来一粒，然而事实果真如此吗？“拉唑”类药物究竟是“何方神圣”？今天，就让我们来一探究竟！
认识“拉唑”类药物
“拉唑”类药物，即质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌、促进胃粘膜修复的作用。这类药物起效快，作用强大而持久，是临床治疗和预防胃酸相关性疾病的首选药物。
目前国内常用的“拉唑”类药物有六种，包括第一代拉唑类：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，第二代拉唑类：雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和艾普拉唑。
如何正确服用“拉唑”类药物
1、餐前口服要牢记
胃酸在进食后才开始分泌，而“拉唑”类药服用后起效时间为0.5~1小时，为了在胃酸高峰时期起效，建议在饭前30-60分钟服用。每日1次服用时，应在早餐前30-60分钟服用。每日2次服用时，宜早、晚餐前30-60 分钟服用。
2、 整片吞服勿嚼碎
大多数“拉唑”类药物在胃酸中并不稳定，因此制成肠溶片或肠溶胶囊，只在肠道才会溶解释放药物，从而避免胃酸对药物的破坏。因此服药时切记不要嚼碎，需整片吞服。
3、疗程足够除病根
服用“拉唑”类药物治疗时，通常的疗程为2-8周，疗程不足或者半途中断服药会导致治疗失败，延误病情。所以一定要遵从医嘱，按疗程服药。
4、减量停药防反弹
使用“拉唑”类超过6个月的患者，应逐渐减量至停药。
对于接受标准剂量或较大剂量“拉唑”类的患者，每周减少50%的剂量；对于接受一日2次方案的患者，初次减量时可改为早餐前给药一次直至减至该药的最低剂量；使用最低剂量治疗一周，即可停药。
长期服用有风险
“拉唑”类药物疗效显著，但是长期服用 (定义为6个月以上)的危害也很大，主要体现在以下几个方面：
01引起骨质疏松及缺铁性贫血
长期应用“拉唑”类药物会抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，从而影响钙的吸收及钙磷代谢，尤其是老年人，可能会增加骨质疏松和骨折风险。
同时，胃酸减少也会影响铁和维生素B12的吸收，引起缺铁性贫血。
02增加感染风险
由于胃酸本身有强效抑制、灭活细菌的作用，当胃内的酸性环境被破坏时，便给细菌的繁殖营造环境，使胃肠道感染（如艰难梭状芽孢杆菌感染、自发性细菌性腹膜炎）的可能性增加。
老年人因分泌胃酸的腺体萎缩，常有胃酸分泌不足，更应注意此类风险。
03肝肾功能受损
“拉唑”类药物经肝脏代谢，经肾脏排泄，长期大剂量服用可能会引起肝转氨酶及碱性磷酸酶升高，出现药物性肝损害。研究表明，“拉唑”类还有可能导致急性间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏疾病。
04其他风险
长期应用“拉唑”类还有可能引起萎缩性胃炎、痴呆、心肌梗塞、胃肠恶性肿瘤、微量营养素缺乏等。
总之，“拉唑”类药物因为强大的抑制胃酸分泌作用，被广泛用于治疗胃酸过多引起的胃部疾病。与此同时，“拉唑”类药物也是一把双刃剑，不可随便服用。
“胃”您所爱，请在医生和药师的指导下使用该类药物。
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