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2023
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世界关节炎日 | 痛风！多么痛的领悟
10月12日是世界关节炎日。关节炎是常见的慢性疾病之一，且种类繁多，痛风性关节炎便是其中之一，它与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病的范畴。除关节损害，痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。
痛风发病都有哪些征兆？平时要如何预防痛风的发作？预防痛风，远离疾病，赶紧分享给你关心的人！
痛风发病都有哪些征兆？
一 、急性发作期：
1、关节疼痛
典型痛风发作常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12h左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样。
2、关节红肿
受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。症状多于数天或2周内自行缓解。
3、先驱症状
多数患者发病前无先驱症状，部分患者发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。
4、好发部位
首次发作多为单关节受累，50%以上发生于第一跖趾关节。痛风好发于下肢，如足背、足跟、踝、膝关节，指、肘、腕关节也可受累。随着病程进展，反复发作的患者受累关节逐渐增多，少数可影响到骶髂关节、肩关节或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位，且发作的症状和体征渐趋不典型。
5、全身症状
部分严重的患者发作时可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、心悸等。
6、诱因
发作前多有诱发因素，多为饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动。
二 、发作间歇期：
急性关节炎发作缓解后一般无明显后遗症状，偶有炎症区皮肤色素沉着。二次发作的间隔时间无定论，多数患者在初次发作后1~2年内复发，随着病情的进展，发作频率逐渐增加，发作持续时间延长，无症状的间隙期缩短，甚至部分患者发作后症状不能完全缓解，关节肿痛持续存在。
如何预防痛风的发作？
一、科学控制嘌呤摄入
1、痛风急性发作期，避免食用高嘌呤食物（见表） ：如动物内脏、海鲜、肉汤等，避免牛羊猪等红肉，吃太多红肉会增加痛风风险，建议优先选择禽肉。无论吃哪种肉都要注意摄入量，平时畜禽肉建议控制在40~75g/d。
2、不饮酒：常见酒类的总嘌呤含量一般都不超过10mg/100g，虽然从数据上看酒类的嘌呤含量并不高，但却可能会通过减少尿酸排泄和增加尿酸生成两种途径使血尿酸增加，从而导致痛风发作风险增加。
3、食用优质蛋白：每天可以喝300g的牛奶，吃1个鸡蛋，可以提供优质蛋白质。
4、多喝水：每天饮水大于2000ml，以促进尿酸的排泄。水以温开水为宜，如平时习惯饮茶或咖啡，也可适量饮用，属于低嘌呤食物。
5、不喝含糖饮料和果汁：含糖饮料包括各种果汁，通常含有大量的果葡糖浆或果糖，会促进尿酸生成；另外，果糖含量较高的水果也要少吃，比如香蕉、葡萄。
6、少吃调味品：比如鸡精、鸡鲜粉的嘌呤含量居高，而辣椒油、芥末、胡椒粉等调味料较为辛辣刺激，容易兴奋神经，诱发痛风发作。
7、吃足量主食：如果能量摄入不足，饥饿状态下，机体动用脂肪分解可产生酮体，后者可干扰尿酸代谢。主食可适量选择大米、小麦面粉、黑米、荞麦、红薯等，建议粗细搭配。
二、其他预防措施
除了控制饮食外，还应该适量锻炼，注意关节保暖，定期前往正规医院做相关检查。
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