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近期高发!一不小心就中招,快学两招躲开它


有一种病发作时,疼痛难忍,坐立不安,很多人把它比作“比生孩子还痛”,它正在酒足饭饱后默默注视着你——那就是痛风。

冬季是痛风的高发期,且元旦期间,难免会有亲朋好友聚会,吃喝应酬是少不了,是高蛋白、高嘌呤饮食集中段。

现代痛风的治疗除了适当的药物治疗外,饮食和生活方式干预是非药物治疗的重要组成部分,也是预防和控制痛风发作的有效手段。那么,应该怎么吃呢?今天就跟着小编一起来学两招吧!

痛风饮食总体原则:应基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。

01控制体重,规律运动

超重、肥胖是导致高尿酸血症和痛风发生的重要危险因素之一。研究发现,与药物治疗相比,减肥能促进血尿酸减少,还有额外的健康益处。痛风患者应根据自身的身高、体重、年龄、性别和活动水平,合理计算每日所需的总能量摄入量,避免过量或不足。一般来说,每日的总能量摄入量可按照自身体重的20-25 kcal/kg来计算。对于超重、肥胖的患者建议每月体重减少2-3斤左右,直至维持正常体重。应注意不要采用节食、高蛋白饮食、剧烈运动等方法快速减重,因为这样可能会增加尿酸水平从而诱发急性痛风发作。

定期进行体育锻炼(每周150-300分钟,中等强度),可根据自己的兴趣选择不同运动方式,如快步走、游泳、爬山、跳绳、骑自行车等,每周运动频率保持3-5次为宜。

02低脂肪、低蛋白质、低盐、低嘌呤饮食

痛风患者应控制脂肪、蛋白质、盐和高嘌呤的摄入量,以降低尿酸生成和沉积,减轻肾脏负担,改善代谢异常和心血管危险因素。

(1)脂肪摄入量:应控制在总能量的20-30%。过多的脂肪摄入会增加尿酸生成和血液粘稠度,影响尿酸排泄和血液循环。建议选择植物油作为烹调用油,每天用量控制在20-25g,不吃或少吃肥肉、禽肉皮、煎炸食物。

(2)蛋白质摄入量:应控制在总能量的10%-20%。过多的蛋白质摄入会增加嘌呤代谢和尿酸生成,同时增加肾脏负担和尿路结石的风险。蛋白质的膳食摄入量为每天1g/kg,食物来源推荐奶制品和蛋类。建议每天250-300ml低脂奶(无需全脱脂),蛋黄每天不超过1个,蛋白则可以吃1-2个。

(3)盐摄入量:应控制在每天<5g。过多的盐摄入会增加血压和水钠潴留,影响尿酸排泄和心血管功能。建议少放盐或不放盐,少用刺激性和钠含量高的调味品如味精、酱油、辣椒等;少吃咸菜、咸肉、火腿等加工食品。

(4)嘌呤摄入量:嘌呤是尿酸的前体物质,食物中摄取的嘌呤会在体内转化为尿酸,增加血尿酸水平。因此,痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入,选择低嘌呤食物为主。一般来说,食物中的嘌呤含量可分为三个等级:高嘌呤食物(每100g含嘌呤>150mg),中嘌呤食物(每100g含嘌呤50-150mg),低嘌呤食物(每100g含嘌呤<50mg)。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、浓肉汤等;中嘌呤食物包括各种肉类、甲壳类、干豆类、部分水产品等;低嘌呤食物包括大部分蔬菜水果、牛奶、蛋类等。急性发作期,每天的嘌呤摄入量应该控制在100mg以下,以低嘌呤食物为主。缓解期,可以适当选择中嘌呤含量的食物,每天的嘌呤摄入量应该控制在150mg以下。(常见食物嘌呤含量详见文末)

03多吃果蔬和全谷物

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g-30g。宜选择低GI食物谷类食物。

保证每天摄入足量新鲜蔬菜,每日应达500g或更多。水果每天摄入250克,可以选择含果糖较低的水果。推荐优先选择碱性蔬菜如:萝卜、土豆、红薯等,水果如:桃子、草莓、樱桃、菠萝等。

多吃果蔬和全谷物,可以增加机体多种微量元素、维生素、膳食纤维的摄入量,促进肠道蠕动和排便,降低血糖和胆固醇水平,维持身体健康和促进尿酸排泄。

04限制酒精摄入

酒精是引起高尿酸血症及痛风的危险因素之一,个体每日酒精摄入量越高,痛风发作的风险也越高。痛风患者,尤其是急性期患者,应避免饮酒。在不同类型的酒精中,啤酒因其含有极易被吸收的嘌呤与痛风风险具有强相关性,其次是烈酒。

05拒绝饮料,积极饮水

要养成规律的饮水习惯,肾功能正常者,每日应饮水至少2000ml以上。多饮水可降低血尿酸的浓度,预防尿酸结晶的形成和沉积,减少痛风的发作。

含糖饮料及各种果汁,包括鲜榨的橙汁、苹果汁、葡萄汁、梨汁等,通常含有大量的果葡糖浆或果糖会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能会引起胰岛素抵抗,间接减少尿酸的排泄。

痛风患者应该根据自身情况制定个性化的饮食管理策略,坚持健康、营养均衡的饮食模式,养成良好的饮食、生活习惯,同时配合药物治疗、定期复查,将血尿酸控制在正常范围内,预防和控制痛风发作!

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