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2024
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02
20岁小伙特重度烧伤！还能救吗……
哈达代表着美好、纯洁与信任。这天，南通一院烧伤整形科全体医护都整齐地戴上了由藏族小伙旦增贡确（化名）及其父亲送来的家乡圣物——哈达。这条洁白的哈达，承载着他们对医护人员深深的感激与敬意。
2个多月前，旦增贡确全身多处不慎被火焰烧伤，烧伤面积达78%，其中三度烧伤面积达到70％以上，诊断为特重度烧伤。危在旦夕的他被120送到我院急诊，来院时他面目全非，头发烧焦，颜面及全身呈灰黑色，部分破溃处不停渗液，情况十分危急！
烧伤整形科值班医生接到电话后，立即启动应急预案。考虑到旦增贡确烧伤面积大，深度深，烧伤整形科医护团队密切配合，展开了紧张有序的抢救。经过快速补液、输血、纠正电解质紊乱及低蛋白血症等一系列治疗措施，旦增贡确顺利度过休克期。
皮肤作为人体的天然保护屏障，被烧伤破坏后，会导致组织缺血、缺氧和感染，进而损害多个器官，甚至发生多器官功能衰竭从而危及患者的生命。所以，如何安全渡过感染期成为每一个烧伤患者必经的难关。医护团队针对旦增贡确的病情精心制定个性化的治疗及护理方案。根据病情不同阶段及时调整抗菌药物的使用，有效进行抗感染治疗，同时有计划地分期进行切痂植皮手术。
想要更好更快地恢复，营养支持治疗也十分重要。考虑到旦增贡确来自西藏，在充分了解了他的饮食爱好后，床位医生联系营养科为他量身制定了饮食计划，保证每天的饮食既符合他的口味，又符合治疗的需要。
为减轻旦增贡确的精神应激反应及换药恐惧，医护人员在换药前会多次进行心理沟通，换药时充分浸泡创面，耐心细致操作，最大限度消除这位藏族同胞的恐惧及疼痛。在入院后第43天，他就有序地完成了6次手术，创面基本愈合。
救治的顺利进行，离不开护理团队的精心守护。从液体的管理到每日的管道护理，再到创面护理，都倾注了护理人员大量的心血和汗水。在做好护理的同时，团队也非常注重心理疏导，一有空就同他聊天、拉家常，责任护士还特意从家里带来平板电脑，下载了他平时喜欢的影片给他看。
每天旦增贡确都和家人进行视频交流，浓浓的亲情和藏族同胞深深的关爱，都增添了他战胜疾病的信心和勇气。同时，我院烧伤整形科的全力救治与悉心照料，终于让他浴火重生！
烧烫伤急救
1、烧烫伤后，要迅速除去热源，离开现场，充分暴露创面，将受伤部位浸泡于冷水中，或用流动清水冲洗，或用冷（冰）水湿敷，持续30-60分钟。
2、在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。
3、当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即送往医院救治。
提示 ：
1、烧伤后切忌奔跑呼喊，因为跑动中的喊叫和深呼吸将火焰与烟雾吸入呼吸道，会加重呼吸道吸入性损伤。
2、烧伤伴有其它外伤，如爆炸伤、挤压伤或高处坠落等，救治同时现场检查有无颅脑损伤、内脏损伤、室息、急性中毒等。
3、忌涂有颜色药物（龙胆紫、红汞等）。也不宜涂抹牙膏、酱油等之类的，以免增加入院后创面清创难度，影响伤情判断。
4、即便是轻度烧伤或烫伤，在自行处理后，也应该去医院就诊。
春节过后，随着患者的增多，烧伤整形科的工作量与手术量也迎来了高峰，全科上下加班加点、齐心协力，持续为江海百姓的生命安全和身体健康保驾护航！
南通市第一人民医院
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