06
2024
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03
宝妈宝爸注意！打响宝宝屁屁保卫战！
5个月的乐乐胖乎乎的十分可爱，是父母的小天使。最近，乐乐父母在给乐乐换尿布的时候，发现他的肛门一侧皮肤有个硬币大的红疙瘩，起初并未在意，直到后来小疙瘩越来越大，只要碰到乐乐就会哭闹。这下，终于引起了乐乐父母的重视，二人急忙把他送至我院儿外科进行治疗。
儿外科接诊医生首先检查了乐乐屁屁上的“红疙瘩”，紧接着做了超声检查，超声提示“红疙瘩”里面都是一些可流动的液性回声，那么“肛周脓肿”的诊断就明确了，且乐乐已达到手术切开引流标准。入院的第二天乐乐就接受了手术治疗。手术室的叔叔阿姨也特别关照乐乐这个可爱的小宝，不仅安排了首台手术，而且由小儿麻醉专科医生给乐乐进行麻醉，这样既可以减少乐乐挨饿的时间，同时也让他得到了专业的麻醉及手术治疗。由于婴幼儿的大脑、肝脏和肾脏尚未完全发育成熟，对麻醉药十分敏感，需要选择满足手术需求的最低麻醉药物剂量。此外，为了减少吸入麻醉对婴幼儿咽喉黏膜的刺激，因此麻醉师根据乐乐的体重和年龄采取的创伤较小的静脉麻醉，推药、消毒、铺巾、切开、吸引、冲洗及填放油纱条一气呵成，手术不复杂但解决了乐乐屁屁上的大问题，后期只要每天给脓腔进行换药，不久即可痊愈。
为什么婴幼儿会得肛周脓肿？
肛周脓肿是婴幼儿常见的一种感染性疾病，与该年龄阶段皮肤角质层薄以及免疫力低下有一定关系。免疫力正常的孩子在日常擦屁屁后，一般不会出现化脓、感染的现象。但免疫力低下的时候，特别是近期各种呼吸道病原的肆虐，部分宝宝会因为大便次数多再加上臀部护理不合理（例如尿不湿更换不够勤），导致皮肤红肿或破损，进而引发皮下组织感染，最后形成脓肿。
注意：对于早产儿、低体重儿、人工喂养儿来说，由于免疫力低下，更容易患上肛周脓肿，宝妈宝爸们要特别当心。
如何才能让宝宝远离肛周脓肿?
只有合理的肛周皮肤护理，才能有效降低肛周脓肿的复发率。很多家长恢复期带小宝回家治疗后，脓肿还会复发。如果做好肛周护理，改掉一些不良护理习惯会大大降低复发几率。
首先，便后不要用纸用力擦拭肛门。大便后应该用温水冲洗外阴和肛门，然后用干净的棉花或者软布将水吸干。不要用力擦拭肛门及周围皮肤，以减少直肠黏膜和皮肤的损伤。有的家长更换尿布时图省事就直接用尿布给婴儿用力擦肛门，而新生儿肛门比较松弛，这样不仅会损伤肛周皮肤，还会将肛门黏膜翻出并引起损伤，造成肛管炎及肛周脓肿，最终还可能导致肛瘘；如果是女宝宝，还可能引起后天性的直肠前庭瘘。
其次，及时更换尿布。有的家长不能及时为宝宝更换尿布，臀部长时间受到大小便浸泡，发生红臀，这些不当做法都有可能引起肛周脓肿；尿布应该选择质地柔软、吸水性强的棉质新布；当然大多数宝妈会选择使用纸尿裤，使用纸尿裤应该改掉用纸尿裤擦肛门的不良习惯；更换尿布时应该动作轻柔并勤查看肛门周围皮肤部的颜色。
最后，尽可能保持臀部皮肤干燥。在充分保暖的情况下，每天可将小宝的屁屁暴露在阳光下2-3次，每次10-20分钟。
另外，特殊情况下可以使用一些辅助护理用品。比如宝宝腹泻时，大便次数增多，性质改变，应在便后用流水冲洗干净，并在肛周涂上鞣酸软膏；涂抹时，应使用无菌棉签贴在皮肤上轻轻滚动，切不可刷抹，以免伤及皮肤引起感染。
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