04
2024
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09
别人吃饭：吃的干净；我吃饭：吃得干干净净
通常来说，癌症侵袭的群体多为五六十岁及以上人群。然而近年来，胃肠道肿瘤开始越来越青睐年轻人。
这不，我院胃肠外科在短时间内就诊治了4例年轻胃肠道肿瘤患者：
病例1：30岁，顺产后2周，家族性息肉病癌变，全结肠+直肠+肛门切除，永久造口。
病例2：24岁，结肠癌晚期伴梗阻，腹腔广泛转移，肠造口。
病例3：25岁，结肠癌伴梗阻、大量腹水、广泛转移，肠造口。
病例4：27岁 ……
到底是什么原因呢？我们不妨先思考一个问题：你觉得身体的哪个器官最忙最累最任劳任怨？不少人立刻举手：“应该是心脏吧？得时时刻刻跳动啊。”NO!NO!NO！是咱们的消化道，因为无论你给它什么它都要接受，哪怕是玻璃铁钉。对于胃肠道肿瘤，近些年来发病率迅速上升，并且呈现年轻化，以下几点因素不容忽视——
环境因素
① 地域分布在不同的地域不同的种族中，某些肿瘤的发病率与死亡率有着明显的差别。
② 生活方式 饮食上的随意性与不科学：不少年轻人酷爱吃烧烤煎炸类食品，以及腌制的食物，其中含有不少致癌物质，如丙烯酸脂等。由于年轻人新陈代谢旺盛，新生和正分裂繁殖的细胞容易受到致癌物质的攻击。 环境及压力：随着环境污染的加剧，汽车尾气、家装残留的有害物、随意丢弃的电子垃圾也对年轻人形成巨大的威胁。年轻人工作、学习的压力大，且长期得不到缓解，神经体液分泌失衡，导致免疫力下降，更容易受到有害物质的侵袭。不良生活方式：不少年轻人的生活方式非常不健康，熬夜、吸烟、酗酒……年轻人正处于发育阶段，更易受到有害因素的影响。
遗传因素
遗传型家族性肿瘤发病有家族聚集倾向，家族中有人患癌，其子女患癌的机会比一般人群高几倍。
这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。家族性结肠息肉病是一种遗传病，虽然它不是癌症，但在出生时如已遗传有这种疾病的突变基因，在外界有害因素的刺激下，到50岁时发生结肠癌的几率要高很多。
多步癌变的分子基础
恶性肿瘤的发生是一个长期的、多因素造成的分阶段过程。以结肠癌的发生为例，在从结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中，关键性的步骤是癌基因以及肿瘤抑制基因的丧失或突变。青年患者和中老年患者恶性肿瘤的分子学机制不尽相同，分子机制亦是恶性肿瘤发病年轻化的原因之一。
你关心的都在这里！！！
1、胃镜筛查
年龄 45 岁以上，并且符合下列任意一条者，是胃癌的高危人群，指南推荐接受胃镜筛查：① 长期居住于胃癌高发区。② 存在Hp（幽门螺杆菌）感染。③ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。④ 一级亲属（一级亲属指的是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）有胃癌病史。⑤ 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
2、肠镜筛查
符合下列任意一条者，是结直肠癌的高危人群，应做肠镜筛查：① 年龄超过40岁。② 合并免疫法粪便隐血试验阳性。③ 一级亲属有结直肠癌病史。④ 本人有癌症史或肠息肉史。⑤ 存在以下结直肠癌危险因素的人：高龄、男性、长期吸烟、肥胖、大量饮酒、糖尿病、炎症性肠病、长期摄入红肉或加工肉类等。
符合以下任意两项也被视为高危人群：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便，不良生活事件史、慢性阑尾炎史。
对正常人来说，身体没什么不适，第一次胃肠镜检查结果完全为阴性，如果没有特殊情况，一般间隔 3 年做 1 次胃肠镜检查即可。
预防胃癌的关键是通过改变生活习惯、根除HP等措施控制胃癌的危险因素，同时关注高危人群进行早期筛查，以降低患病风险，实现“未病先治”目标。
重点的重点⬇️
1、改善生活、饮食习惯低盐饮食，减少吸烟和酒精摄入，避免烟熏、油炸和烘烤食物，多食用新鲜蔬菜、水果等。2、根除HP3、高危人群早期筛查4、加强防癌科普教育
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