06
2024
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09
连续排雷,南通一院拿捏海绵状血管瘤!
还记得左眼内长了1cm多肿瘤的黄女士吗?成功摘除威胁她视力的罪魁祸首后,我院眼科又先后成功完成了多例眶内海绵状血管瘤摘除术……这一次挑战再升级,面对占位2cm的肿瘤,在综合评估和患者需求下,眼科团队为患者选择了更高难度、不会留下瘢痕的结膜切口的手术方式……
家住海门的陈女士(化名)最近几乎生活在失明的恐惧中,过去的3个月里,她的左眼不断突出,看东西越来越模糊……
在当地医院检查后,陈女士发现左眼后有个快和眼球一般大的肿瘤,这就是她快要失明的元凶!经过多方打听,陈女士了解到我院眼科曾有多个相关病例的成功诊疗经验,于是她怀着希望来到眼科主任王勇的眼眶专病门诊。
陈女士的眼眶磁共振及增强检查报告显示,她的左眼眶肌锥内有一枚约2.3*1.7cm的肿块,考虑是海绵状血管瘤,目前已经压迫到了视神经和外直肌,如果不立即进行手术治疗,很有可能导致眼球无法转动,左眼即将失明。
然而,这枚肿瘤无论是大小和生长位置都十分棘手。它生长在眼球的正后方,位置非常靠后,留给医生的手术操作空间极小,手术过程中稍有不慎就会损伤视神经及血管,导致无法控制的出血和暴盲!得知手术风险后,陈女士依然很坚定:“王主任,我相信你们!不做手术,也是瞎;做手术,我还有机会。”
患者的信任,是医生竭尽全力的勇气!在医务处组织下,王勇立即召集MDT多学科会诊,并邀请上海交通大学附属第九人民医院眼科邓远教授指导,一起制订手术方案。
考虑到陈女士才42岁,无论是形象还是视力,对她今后的生活都十分重要,手术团队一致决定采用结膜切口的术式。
相对于皮肤切口,结膜切口不会留下瘢痕,更能满足患者对术后美观的需求。但同时手术难度也会更大,要求手术医生即使闭着眼睛都能知道血管、神经在哪里。
手术当天,邓远团队和王勇团队联合为陈女士实施了开眶取瘤手术。术中,手术团队的每一步操作都细致入微,时刻注意对视神经的保护,从结膜入路,仔细分离周围组织,最终成功分离肿物,并完整取出。术后,陈女士左眼视力恢复明显,面部外观明显改善,也没有留下疤痕, “我不说,没人看得出我眼睛动了手术!”陈女士开心地笑了。
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