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2024

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09

慢一秒,险十分!36岁的他突发脑卒中,南通一院2小时极限取栓


一人瘫痪,全家瘫痪,一人中风,全家发疯,遇到脑卒中,时间就是大脑!能为病人早期救治争取的每一分钟,都可能改变他的生活质量及命运!36岁的小明(化名)体重高达120公斤,突发急性脑卒中,在我院卒中团队及时救治下最终化险为夷。

9月3日15点,36岁的小明(化名)像往常一样在公司上班,突然,他发现右手使不上劲儿,接着身体发晃站不稳了,神志尚清楚的他一下子瘫软倒地,同事发现后问他哪里不舒服,他却只能发出含糊不清的声音,同事急忙将他送来了我院急诊。到院时,小明已经完全不能说话,右侧身体已经瘫痪。

15点53分,分诊护士快速评估后,初步判断小明可能发生了急性脑卒中,随即启动“卒中急救绿色通道”。

卒中团队成员迅速集结,值班医生、神经内科主任医师李嘉率先现场“接棒”,言语障碍、意识模糊、双眼向左侧凝视、右侧肢体偏瘫……这些熟悉的症状,排除低血糖后,李嘉精准地判断,确实是脑卒中!

“快,联系影像科!”卒中团队以最快的速度护送患者进行头颅CT扫描,排除颅内出血。快速评估病情后,卒中团队给予小明阿替普酶静脉溶栓治疗,同步为其完善脑灌注检查和大血管评估,结果提示核心梗死11ml,左侧大脑中动脉闭塞伴左侧额颞顶叶灌注减低!

此时小明逐渐神志不清,如不及时开通血管将出现大面积脑梗死,后果不堪设想,取栓刻不容缓!但此刻他的妻子还未到场,怎么办?

“不能再等了,先通知导管室准备!”在和小明妻子电话沟通的同时,卒中团队已经做好万全的术前准备!

与家属充分沟通后,小明被直接送往导管室,时间就是脑细胞,为了争取更多的时间,卒中团队决定采取局麻加镇静下进行桥接动脉取栓术。凭借娴熟的技术,仅40分钟,团队就完成了闭塞血管的介入再通治疗,取出了1cm大小的血栓。

术后,小明即刻意识清楚,能正确回答问题,右上肢恢复正常活动,右下肢能够按照指令抬起,堵塞的血管完全通畅了!

从患者发病、检查及评估,到静脉溶栓桥接血管内介入取栓,用时不到2小时,为患者争取到了最佳的治疗时机。

“小明作为我院卒中团队介入取栓治疗技术的受益者,避免了壮年就瘫卧在床的人生遗憾。” 卒中中心组长、主任医师袁瑞凡感慨道。

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