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2024
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09
“囫囵吞枣”要不得！小心“枣核钉”引发的胃肠道穿孔
相信大家都还记得金庸武侠小说《神雕侠侣》中裘千尺练就了一门独特功夫——“枣核功”从她口中吐出的“枣核钉”不光难以防备往往还杀伤力巨大虽然在现实生活中并没有所谓的“枣核功”存在但枣核的威力远超我们的想象称它为“舌尖上的暗器”真的一点都不为过！
病例故事：张先生（化名）像往常一样悠闲地喝着八宝粥，突然一阵剧痛让他疼得直不起腰，随即被送到我院急诊。CT检查结果显示：张先生的乙状结肠处有一枚梭形异物，且在腹腔内可看到游离气体和液体，消化道穿孔可能性大。
听闻张先生喝过八宝粥，胃肠外科主任冯士春了然了：“很有可能是粥里大枣枣核导致的肠穿孔，需立即手术！”
术中，冯士春团队发现张先生的乙状结肠处有个直径约0.5cm的穿孔，穿孔处可见一枚尖尖的枣核露在肠壁外，腹腔内较多的粪便及食物残渣。手术团队切除破裂肠管、取出枣核，行乙状结肠造口，手术顺利完成，张先生转危为安。
枣核——舌尖上的“暗器”通常来说，枣核误进入胃肠道以后，多数会顺着肠道一路向下，最后被排出体外，但也有一些枣核在消化道内“不走寻常路”。从下面这张图就可以看到，枣核型为纺锤形，这种形态犹如一个钻孔器，一旦嵌顿在消化道，就会像钻孔器一样往里钻，最终扎进了肠壁“安营扎寨”。随着枣核尖慢慢刺破肠壁，细菌和毒素流进肚子里，引起腹痛、发热、感染、恶心呕吐等消化道穿孔等表现，更有甚者会刺破大血管导致大出血死亡。
01 节假日期间风险增加
据不完全统计，在每年的端午、春节期间，“枣核钉”中招的概率较平常有所增加。这是因为干枣或蜜枣常常作为辅料被添加进各种食物如粽子、发糕、粥中。各类滋补的膳食、汤中也多用大枣来提味、点缀等。随着吃枣的花样增多，中“枣核钉”的概率增加也就不奇怪了。
02 哪类人群容易成为“枣核钉”的受害者?
首先是儿童，尤其是1岁左右的孩子，他们喜欢探寻未知世界，除了用眼睛、双手感知外，还有一个重要的器官——嘴巴。所以这个年龄的孩子什么东西都可能塞到嘴里，不是为了吃它，只是好奇。其次便是老年群体，老年人通常因口腔感觉比较迟钝，牙齿也不好，吃东西咀嚼不够充分，特别容易误吞异物。
03 预防“枣核钉”伤害的建议
①一定先剔除枣核再熬粥、包粽子、蒸年糕等，这一点在有老年人或装有假牙的人食用时尤其重要。
②在食用可能含有枣核的食物时，一定要细嚼慢咽，切忌“囫囵吞枣”，不要说话。
③不能边吃边看电视、手机、书报等，要集中注意力吃饭。
④误吞枣核后及时去医院处理，切忌采取喝醋、咽饭团等危险操作。
枣的确是一种美味又健康的食物，但在享用它的同时千万不要忽视枣核的潜在危险，最后需要强调的是：先剔除枣核，先剔除枣核，先剔除枣核（重要的事情说三遍！！！）
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