临床药师：为安全用药保驾护航

相对于医生和护士，临床药师有点“低调”。很多人认为，临床药师就是发药的。其实，临床药师是以系统的临床药学专业知识为基础、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求和特点、参与药物治疗方案制定与实施的专业技术人员，在促进合理用药方面具有不可替代的价值——　　努力胜任新岗位　　2006年，我院临床药师正式走进病房，参与医师查房，呼吸内科和内分泌科成为试点病区。之后，在部门全体同仁共同努力下，临床药师们披荆斩

　　相对于医生和护士，临床药师有点“低调”。很多人认为，临床药师就是发药的。其实，临床药师是以系统的临床药学专业知识为基础、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求和特点、参与药物治疗方案制定与实施的专业技术人员，在促进合理用药方面具有不可替代的价值——

　　努力胜任新岗位

　　2006年，我院临床药师正式走进病房，参与医师查房，呼吸内科和内分泌科成为试点病区。之后，在部门全体同仁共同努力下，临床药师们披荆斩棘，走出一条学科发展的健康之路;他们以刻苦钻研、脚踏实地的专业精神和扎实的专业知识赢得了同行和社会的尊重。科室先后被评为“江苏省规范药房”、“南通市示范药房”、“南通市一级药房”。

　　万事开头难，临床药学刚开展时，临床药师团队仅有陈桂平、任汉学、徐红青三人。虽然经过了相关培训，但是进入新领域，他们在临床工作中还是经历了相当多的困难，比如临床医学知识生疏、沟通经验欠缺等。特别是患者对临床药师的工作不了解，有些患者初次接触药学查房时会感到奇怪，“医生和护士已经给我讲了用药问题，怎么你又来讲。”

　　为了克服困难，尽快把工作尽快开展起来，他们把所有的心思都专注在这项工作上。坚持每天参与科室查房，病例讨论，遇到问题及时查阅文献资料，向临床医生请教;对专科用药进行研究，了解临床用药规律，掌握各种药物的特性。除此以外，加强与医生、护士的交流，把握药物使用的各个环节，观察用药后反应，并进行用药科普。

　　功夫不负有心人，随着自身素质的不断提升，他们渐渐成为了临床医疗的好帮手，也获得了患者的认可。临床药师的队伍也逐步壮大，全院现在共有11名专职临床药师，其中主任药师1人，副主任药师1人，硕士研究生5人，具有临床药师师资带教资格者4人。

　　临床诊疗新助力

　　临床药学是一门跨学科的专业，临床药师也必然是跨学科的高素质、高水平的复合型人才，不仅需要具备丰富的药学知识，还要掌握大量的临床医学知识，以及与患者沟通的技巧，才能协助临床诊断。

　　一名28岁的女患者因早孕，腹痛待查，妊娠剧吐收入妇产科。该孕妇有“青霉素及头孢”过敏史。入院后出现发热，最高达38.5℃，腹痛较前好转，但右下腹仍有较为剧烈的痛感。临床医师考虑有细菌感染，需要抗菌药物治疗，但考虑到患者早孕，抗菌药物选择不能对胎儿有影响，目前对胎儿最安全的抗菌药物是青霉素及头孢类，但患者对此类药物过敏。正当治疗面临抗菌药物选择困难时，前来会诊的临床药师徐红青通过问诊发现患者既往的青霉素过敏史，不属于严重的休克反应，仅是皮试阳性，为慎重起见查阅资料《中华人民共和国药典》临床用药须知发现，对既往有青霉素过敏患者，可以在有预防措施的情况下，进行头孢菌素的皮试。徐红青随即建议使用进口的头孢哌酮舒巴坦，后患者皮试阴性，抗感染效果明显好转出院。

　　一名60多岁的女患者接受胫骨骨折复原手术后，手术部位的皮肤发红，站立时有不适感，辗转治疗一直未能痊愈。入院治疗后，我院临场药师在与患者沟通后，建议对手术部分进行B超检查。经检查，果然发现有包块样囊肿。该药师随即建议应用头孢哌同酮舒巴坦、克林霉素治疗十五天。患者的病况随即痊愈。

　　如今，我院临床药师已经覆盖了心血管内科、呼吸内科、内分泌科、脊柱外科、儿科、肿瘤科等6个科室.每年参加病例会诊600多次，书写药历200多份，用药咨询1400多例，审核专科医嘱6000多条。他们用自己的努力赢得了认可和尊重，成为临床工作中不可替代的角色。

　　全力推广新理念

　　2014年，全市首家临场药师培训基地设于我院。两年来，我院临床药学在培训和教学方面硕果累累，培养了一批高素质的临床药师和师资队伍，也不断扩大了在本地区的影响力。

　　除了专业人才的培养，他们也非常重视用药教育和科普知识的宣传。全年进行用药教育超过500例。在病人出院时，他们会告诉患者及家属在服药、饮食等方面需要注意事项，仔细解释服药规范。例如，服药量、服药时间和顺序，哪些正在吃的药可以停止服用等;提醒患者注意饮食，例如哪些食物会影响药物的疗效……

　　他们走进社区，通过通俗易懂的例子为居民详细讲解各类药品的使用方法、最佳服用时间，何时停药等方面的知识，采用小贴士、小口诀等宣教方式，在有限的时间里将晦涩枯燥的用药知识讲解得深入浅出。做了群众身边的“医药顾问”，让大家增长不少药学知识，提高用药安全性和有效性。

　　他们还多次走进电台和电视台，参与用药科普节目的录制。除此之外，他们还维护《南通药事网》的内容更新，出版《南通一院药讯》，惠及了很多患者和市民。

　　黄宇/文

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