血栓“惹祸” 老汉突发截瘫专家接力手术成功保腿

半夜突发急性截瘫，竟是心脏附壁的血栓脱落惹的祸，原本已保不住的双腿，竟在市第一人民医院多科专家的联手治疗下恢复了行走功能。8月24日，陈老伯康复出院，精神熠熠的他连呼没想到还能自己走进家门。　　

　　回忆起8月10日那个惊心动魄的一晚，陈老伯一家还都有些后怕。家住通州的陈老伯今年61岁，是位手艺不错的瓦匠，8月10日深夜，起床上厕所时，突然发现双下肢不能活动了，同时腰部以下都有疼痛不适的感觉，且无法自行解出大小便，家人立即将他送往一院急诊科就诊。

　　根据老人的截瘫症状，当晚的值班医生、急诊科主治医师陈令东，首先怀疑是神经系统疾患，立即请脊柱外科、神经内科医生会诊，检查的结果却显示脊髓图像正常，排除了神经系统的疾病。此刻，已是11日凌晨，曙光渐露，但诊断却似乎陷入了死胡同，老人的症状非但没有缓解，且胀痛感越来越明显，细致的陈令东却发现老人双下肢的皮肤温度降低，在触摸他的双侧足背动脉时没有搏动，陈令东立刻联想到是否是动脉栓塞，便立即触摸老人双侧股动脉，果然未能触及搏动，接下来的检查一步步验证着医生的诊断思路。

　　早一点确诊，就多赢得一分希望。陈令东急请介入科医生会诊，主动脉造影的结果显示，确实如医生所料，老人心脏附壁的血栓脱落，竟“流窜”到腹主动脉、左侧髂动脉、髂内外动脉，引起了多发性栓塞，经确诊为腹主动脉栓塞、脊髓梗塞，这极易漏诊误诊的罕见疾病幸亏当夜便得到了明确，为治疗赢得了主动，但由于老人发病急骤，如果不能在治疗的最佳时间内迅速打通栓塞动脉、恢复血供，其直接后果则是缺血的下肢高位截肢，如果栓塞范围继续扩大，甚至危及生命。

　　既然有一分希望，就要尽全力。抢救的接力棒交到了介入科医生的手中。介入科主任丁文彬深知手术的风险，但在仔细研究了病情后，还是决定放手一搏。当日中午，由丁文彬和血管外科副主任夏春秋联手，一场争分夺秒的手术正式开始，“暴露股动脉、引入导管……”，随着一条条暗红色的血栓被取出，手术托盘上竟堆出了一座小山，当血栓完全被清除干净时，手术医生的额头上满是细密的汗珠，为了顺利取出血栓，手术组采用的球囊直径是普通球囊的3倍，但手术难度也成倍的上升，既要把血栓全部取出，没有残留，又不能伤及股动脉，每一次取栓都是考验。术中，造影显示左侧髂总动脉起始部狭窄，当一枚支架在狭窄处顺利释放后，手术完美收官。

　　手术前，陈老伯腰部以下的神经功能均已消失，手术的成功不仅保住了陈老伯的双腿，同时在神经内科戴杰医师的精心调理下，慢慢恢复了功能，术后的第3天，陈老伯居然能下床行走了，“这十来天的心情像坐过山车一样，值得庆幸的是我这两条腿又回来了!”

2026-09-01

便民就医·住院服务篇② | 可视化手术进程

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