24
2012
-
08
一院专家“保护伞”温柔治“心病”
一次童心未泯的经历让许女士意外发现自己患有先天性的心脏疾病，市一院心内科的专家却用一把封堵伞根治了许女士“心病”。
一次童心未泯的经历让许女士意外发现自己患有先天性的心脏疾病，市一院心内科的专家却用一把封堵伞根治了许女士“心病”。
7月20日，在许女士到一院就诊前，感觉不适已有好几天了。七年前，曾成功根治室间隔缺损的经历，让她立刻想到了一院心内科。入院后确诊为瓦氏窦瘤破裂。瓦氏窦瘤破裂又称主动脉窦瘤破裂，发病率仅为0.3%，是由于高压血流冲击薄弱的血管壁，使之向心腔或心外膨出形成囊状动脉瘤，一旦遭受骤增的压力便会发生破裂，像咳嗽、剧烈运动等均可引发，而瘤体破裂会导致患者心脏负荷增大，心功能损害加重，所以一经确诊，必须立即应积极采取治疗。以往对于窦瘤破裂多采用外科手术修补破口，但封堵手术在治疗上具有创伤小、风险低、恢复快等优势。
7月22日，由心内科主任医师金恒领衔，陈小丽等医护人员组成的手术组为患者进行了主动脉造影。主动脉共有左冠窦、右冠窦和无冠窦等3个主动脉窦，病情的发展程度和速度往往随破口的大小和位置而异。造影结果证实，破裂在无冠窦处发生，破口达8毫米，血液正经破口源源不断流入右心房，这也是导致心脏出现杂音的主要原因。
手术组将导丝经瘤体破口处送入右心房，建立静脉轨道，由于破口处紧靠主动脉瓣，封堵器置入的位置十分关键，既不能影响主动脉瓣，又要将破口严丝合缝的盖住，同时要确保封堵器不会跟随血流飘走，每一个操作关键点都将直接影响手术的效果。而此前为根治室间隔缺损置入的封堵伞也影响着手术的操作，是对手术医生能力的一次考验。手术医生手法轻柔果断，封堵器延导丝经股静脉被送至瘤体内，随着封堵伞在无冠窦和右心房之间成功“落户”，破口通道完全被封堵住，手术获得成功。
当许女士出院时，完全看不出手术对她的影响。心脏杂音消失，心功能恢复正常。据悉，像许女士这样的病情国内尚未见报道。(小 程)
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