18
2025
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03
健康“医”刻 | 隐藏在“乏力”背后的秘密
老陈是小区的“运动健将”，每天都打两小时羽毛球，回家还能哼小曲做饭。可近两个月，他像变了个人，浑身没力气，爬楼梯更是艰难，走几步就停下来喘粗气，脸色苍白。他还频繁跑厕所，一天要腹泻四五次，肚子里像有个小搅拌机，咕噜咕噜响个不停。
到我院就诊后，内分泌科医生让老陈拍了个CT，发现他肾上腺上有个鹌鹑蛋大小的肿瘤。这个肿瘤干扰了肾上腺正常分泌激素，引发身体电解质紊乱，导致老陈乏力和腹泻。
通过手术，肿瘤被顺利切除。术后，医生通过静脉输液，为他补充流失的电解质，调整体内激素水平。几天后，老陈能自己坐起来吃饭、和家人聊天，腹泻次数减少，乏力感也明显减轻了！
1、什么是肾上腺皮质功能减退症？
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质无法分泌足够的激素（如皮质醇和醛固酮）而引起的疾病。分为“原发性”（如艾迪生病）和“继发性”（垂体或下丘脑功能异常）。
2、肾上腺皮质功能减退症的病因是什么？
原发性：自身免疫性疾病、感染（如结核）、肿瘤等。
继发性：垂体占位，炎症，妊娠大出血，突然停止使用糖皮质激素等。
3、肾上腺皮质功能减退症的常见症状是什么？
· 疲劳：持续乏力。
· 低血压：站立时头晕。
· 皮肤色素沉着：原发性患者皮肤变黑。
· 消化问题：食欲不振、恶心、呕吐。
· 体重下降：不明原因体重减轻。
· 低血糖：血糖水平下降。
· 情绪波动：抑郁、焦虑等。
4、肾上腺皮质功能减退症如何诊断？
血液检查：检测皮质醇和ACTH水平。
ACTH刺激试验：评估肾上腺皮质反应。
影像学检查：CT或MRI检查肾上腺和垂体。
5、肾上腺皮质功能减退症的治疗方法是什么？
激素替代：口服氢化可的松和（或）氟氢可的松。
剂量调整：根据病情和应激情况调整。
定期随访：监测激素水平和症状。
6、生活管理
饮食：保持均衡，适量盐分摄入。
应激管理：感染或手术时需增加激素剂量。
教育：患者及家属应了解疾病和应急处理。
7、预防与注意事项
早期发现：有家族史或相关疾病者应定期检查。
健康生活方式：增强免疫力，预防感染。
应急处理：随身携带医疗警示卡，注明病情和用药。
肾上腺皮质功能减退症需长期管理，通过合理治疗和生活调整，患者可维持正常生活，如有相关症状应及时就医。
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