仁医仁术 | 六次生死闯关，孕期遇上“要命”气胸，他们这样守护

怀孕，本应是满心欢喜地迎接新生命的旅程，但对于蔡女士（化名）来说，却充满了惊心动魄的生死考验。近日，南通一院胸外科上演温馨一幕：曾被“妊娠合并气胸”折磨的蔡女士抱着健康可爱的宝宝，和家人一起，将一面绣着“医生仁心尽心尽责，护士有爱堪比南丁”的锦旗，郑重地送到了医护人员手中。

这面锦旗讲述了一段医患携手跨越孕期生死关的动人故事，承载着一个历经六次住院的高危孕妇对生命守护者深深的感激。

去年9月，初孕5周的蔡女士还沉浸在初为人母的甜蜜憧憬中，命运却突施冷箭。一个寻常的午后，她在睡梦中被突发剧烈的胸闷惊醒，呼吸急促。被紧急送往我院急诊后，检查结果让人心惊——右侧气胸，右肺压缩约90%！

胸外科许一鸣主任接诊后，经仔细检查，发现蔡女士肺部存在肺大泡，妊娠后激素变化与腹腔压力改变，致使肺大泡破裂，导致自发性气胸，出现了呼吸困难。

“气胸持续压迫肺部，孕妇可能窒息，胎儿也会因缺氧发生危险，急需治疗！”许一鸣一边向家属解释病情，一边迅速联系产科、麻醉科等多学科进行会诊。由于患者在妊娠期，全麻手术风险较大，经充分考虑患者及家属要求，予以先行胸腔闭式引流保守治疗。

随着引流导管的缓慢置入，引流的水封瓶里不断冒出水泡，监护仪上的血氧饱和度稳步回升，这才让众人稍松一口气，但这只是漫长拉锯战的开始。随着子宫逐渐增大，膈肌上抬导致胸腔容积进一步缩小，气胸像“不定时炸弹”，每隔一段时间就卷土重来，最短的一次间隔仅13天。当蔡女士第六次被推进病房时，胎心监护仪和胸腔引流瓶发出的声音，像极了生命与死神的对弈。

频繁发病，让蔡女士的心理压力越来越大，焦虑情绪愈发严重。“昨晚有没有哪里不舒服？宝宝今天胎动如何？” 许一鸣治疗团队始终陪伴在她身旁，24小时动态监测母婴指标，根据每次的情况精细调整治疗方案。胸外科护士长张敏带领护理团队，专门为蔡女士制定了“孕妇气胸康复护理”计划，从调整舒适的体位，到指导呼吸训练；从精心搭配营养饮食，到帮助缓解身体疼痛，他们用专业与温情为蔡女士筑起“安心墙”。