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2025
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06
仁医仁术 | 生死时速十三天：南通一院多学科团队的生命接力赛
6月13日晚，南通市第一人民医院的院长信箱里收到了一封来自患者家属的感谢信，信里密密麻麻地记录了从车祸发生那刻起，家属在焦虑与绝望中，如何被我院医护团队的专业与坚守一次次点燃希望。不妨让我们跟着这封饱含深情的信件，回到那场惊心动魄的生命保卫战……
Part.01 命悬一线：致命创伤接踵而至
5月31日，钟先生（化名）遭遇重大车祸，因当地医疗条件有限被紧急送到南通市第一人民医院。急诊创伤救治团队立即响应：患者血压低，明显贫血貌，右腿活动受限，胸部、腹部、腰部均有压痛，情况很不乐观！医护团队边床边快速评估边展开救治：对骨折部位进行再次固定以防止二次损伤，开放静脉通路，备血，使用止血药，抗休克治疗……一切紧张有序地展开。
右肾上极挫裂伤（AAST3级）合并肾周血肿，脾周也出现少量积血，右股骨中段、左侧髂骨、双侧耻骨上下支、右侧第1、8、11肋多处骨折。然而，更致命的威胁藏在胸腔深处：主动脉弓壁间血肿合并溃疡，周围渗出严重，一旦破裂，短短几分钟内就会因大出血死亡。创伤团队立即召集EICU（急诊重症监护病房）、介入科、手足外科、泌尿外科、普外科、医学影像科等进行多学科联合会诊。
Part.02 紧急手术：暂时稳住生命防线
面对随时可能引爆的“主动脉炸弹”，介入科主任丁文彬团队迅速行动，为钟先生在全身麻醉下行主动脉覆膜支架腔内隔绝术。术中造影显示：主动脉溃疡位于左锁骨下动脉开口后方。手术团队在患者右腹股沟区作一小切口，穿刺右股动脉后，小心翼翼地将覆膜支架沿着血管缓缓推送。“释放支架！”随着指令下达，一枚直管型胸主动脉覆膜支架被精准置入。再次造影的那一刻，所有人心头的巨石终于落地：溃疡隔绝良好，血流畅通。这场与死神的正面交锋，介入科手术团队用精湛的技术暂时守住了生命防线，为后续治疗赢得了时间！术后，钟先生被送回了EICU。
Part.03 破茧重生：精密“拼图”重塑希望
6月10日，钟先生的生命体征逐渐平稳，此时，骨科副主任兼手足外科主任袁锟团队接过了“接力棒”，考虑到患者二次手术，全身情况较差，手术风险较高，经过团队讨论，为尽可能减少麻醉时间，减轻术中继发性损伤，决定实施微创手术治疗多处骨折。
在麻醉科副主任医师刘徐的保驾护航下，手术团队将髓内钉精准插入骨髓腔，并在近远端各置入2枚锁钉，如同“拼图扣”般牢牢固定骨折端，同时在髂前上棘、髂嵴处进行内固定，配合外固定架组成三角支架，恢复骨盆稳定性。全程仅耗时80分钟，术中出血少，最后钟先生返回EICU接受进一步治疗。
Part.04 EICU严密监护，应对术后危机
虽然手术结束了，但创伤引发的连锁反应仍在继续：持续失血导致严重贫血，凝血功能紊乱随时可能引发大出血；肾功能监测指标亮起红灯，尿液量骤减预示着肾衰竭的风险；骨折处的伤口更是感染的温床，稍有不慎就会引发脓毒血症。面对多脏器的“集体抗议”，急诊医学科主任医师祁峰团队开启了24小时的不间断“守护模式”——持续监测生命体征，密切观察神志和瞳孔变化，进行血流动力学监测，动态复查血气等指标，不放过任何细微变化，建立静脉通路补液扩容，随时准备输注血液制品纠正贫血、补充凝血因子，外伤处清创、骨折处制动，一系列防治感染、应激性消化道出血的措施也同步展开。
经过一系列紧张救治，6月13日钟先生拔除气管插管。目前，钟先生已顺利出院。这场历时半个月，跨越急诊医学科、介入科、手足外科、麻醉科、医学影像科等多学科的生命保卫战终于迎来胜利曙光。
感谢不只是单向的表达，信任也并非单方面的托付，医生在感谢中坚定从医初心，家属在信任里配合治疗，当这样的双向奔赴成为常态，生命的守护之路才能始终有温度！
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