消化内科——内镜超声检查

　　内镜超声检查是将内镜导入超声探头，通过内镜将超声探头对准消化道粘膜及其周围病变作出诊断。由于此时超声探头直接接触病灶，避免了体外超声检查诸多干扰因素，因而观察清晰准确，分辨率高，这是内镜发展史上新的里程碑。

　　内镜超声检查主要用于判断粘膜下肿瘤的起源及性质;判断消化道恶性肿瘤的浸润深度，淋巴结转移以及手术切除的可能性;对溃疡性病变进行良恶性的判断，尤其对溃疡型早期胃癌的诊断提供依据;是诊断胰腺癌最有价值的手段。内镜超声还可了解肝硬化食道静脉曲张程度以及管内压力，为是否会破裂出血提供有价值的信息。而行内镜下早期癌肿的粘膜下切除，超声内镜检查是必不可少的检查手段，消化性溃疡治疗愈合质量的判断也依据于超声内镜检查。

　　市一院消化内科已常规开展胆胰管超声内镜检查(IDUS)，已完成近百例IDUS检查，明确判断了胆囊癌、胆囊息肉、早期胰腺癌、胆管癌、十二指肠乳头癌等其他影象检查不明确的病变，病例数及阳性病变检出率均达到国内领先水平。IDUS可以通过十二指肠镜经乳头完成，也可以经皮经肝(PTCD)完成。IDUS技术获省厅新技术二等奖。“超声内镜诊断消化道肿瘤的价值”为市科技局立项项目，并获市卫生局新技术奖。

　　近年开展的超声内镜引导下细针穿刺技术(EUS-FNA)为腹腔内肿瘤的确诊提供了最直接的依据，为患者的下一步治疗提供了可能。