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夏季不可贪凉,小心疼痛之王来袭

夏季不可贪凉,小心疼痛之王来袭

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2022-08-25 12:24

传说中的天下第一痛不是分娩痛,也不是疼起来要人命的牙痛,而是中老年人所说的三叉神经痛。

近日,55岁的蒋阿姨出现了右下颌针刺样疼痛,服药无果来神经外科就诊,经查患者患有三叉神经痛,这次发病主要是夏季贪凉,风扇吹脸诱发,长时间的反复发作,让蒋阿姨不敢刷牙洗脸,说话也小心翼翼,唯恐诱发疼痛发作,为了止疼,蒋阿姨这次接受了手术治疗,手术后蒋阿姨露出了“无痛一身轻”的笑容。那什么是三叉神经痛呢?怎么会这么疼呢?

三叉神经痛是指在三叉神经分布区(面部、口腔、下颌)出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛。疼痛是突出特点,可缓解,但极少自愈。

病因与发病机制
原发性三叉神经痛的病因至今尚无统一认识,可能是三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传导所致。继发性三叉神经痛可由脑桥小脑角占位病变、炎症、血管病变、多发性硬化等病因引起。

三叉神经痛这病常见吗?
经世界卫生组织调查数据显示患病率为182人/10万,年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;

怎么样的疼法,疼的时间长不长,忍受的了吗?

1、疼痛部位
右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;

2、疼痛性质
如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;

3、疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;

4、诱发因素
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;

5、扳机点
亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;

6、表情和颜面部变化
发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;

神经系统检查无异常体征。

如何去治疗?

1.药物治疗
常用药物:卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等,卡马西平可导致头晕口干、恶心、行走不稳、肝功能损害、精神症状、皮疹白细胞减少;所以服药期间不要独自外出,不能开车或高空作业,加巴喷丁可有头晕、嗜睡等。有些症状可于数天后自行消失,病人不要随意更换药物或自行停药;如有不适,及时联系医生就诊处理。

2.手术治疗
三叉神经显微血管减压术:目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法。目的是解除血管对三叉神经的压迫,缓解其被压迫造成的功能障碍,止痛同时不产生感觉及运动障碍,手术创伤小,预后良好。
伽马刀治疗:目的是精准有效切断受压迫的三叉神经部分感觉束,以达到止痛效果。

3.其他治疗
肉毒素注射治疗:该疗法可用于服用药无效的患者,但疗效及安全性还需进一步研究。目的是使三叉神经支配的肌纤维不能收缩,而达到缓解面部异常抽动及止痛。
封闭治疗:适用于服药无效或有明显副作用的患者,无水乙醇或甘油注射到脸部局部麻醉,目的是达到止痛效果。

射频电凝疗法:目的是利用热能选择性破坏神经纤维,缓解疼痛。 中医治疗:包括体针、电针、腹针、埋线及埋针等疗法。目的是止痛。需要在正规中医医院医生指导下进行。

以上方法虽说有效,仍需定期复查哟!

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