牢记口诀“冲、脱、泡、盖、送”，预防儿童烧烫伤

来源：南通市第一人民医院

发布时间：2022-09-12 10:35

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9月3日，由中国社会福利基金会联合多家机构举办的首届“预防儿童烧烫伤宣传周”启动仪式在北京举行。活动倡议将每年九月第一周设立为我国的“预防儿童烧烫伤宣传周”。

我国每年约有2600万人遭遇不同程度的烧烫伤，其中30%以上是儿童，且占比呈持续增长趋势。儿童是烧烫伤的高发人群，其中又以0~5岁为高发年龄段，主要热源是高温液体。当向家长们询问孩子烫伤的过程，烧伤科医生们往往能得到千篇一律的答案：孩子开饮水机烫到胳膊；拉桌布把热汤打翻；洗澡时先放热水，水温没调好，孩子就坐了进去；将开水瓶放在地上，被孩子拽倒或碰倒。进一步询问在孩子烫伤后做了哪些处理，家长们往往由于缺乏相关的知识而束手束脚，未能采取任何有效的急救措施，从而加重病情。由此可见，看护人的意识不足，以及缺乏基本的预防和急救知识，是导致儿童烧烫伤的关键原因。因此，强化看护人的责任意识，普及烧烫伤的预防和急救知识刻不容缓。

近日，我院烧伤整形科成功救治一名烫伤面积达总体表面积30%的1岁小儿。患儿的主治医师回忆，那天九时许，办公室的电话叮铃作响，电话那头是急诊分诊台的护士，告知急诊来了一位被开水烫伤的1岁小患者。患儿的家属在看护中一时疏忽，孩子玩耍中不慎打翻热水壶，整壶开水从孩子的脸蛋浇到脚面。“烫伤之后我把孩子的衣服脱掉，看到烫伤部位的皮肤破溃，所以只敢在流动水下冲洗数秒钟，就用干净的浴巾裹上孩子赶来医院了！”家属一脸着急地说。儿童皮肤薄嫩，对体液丢失的耐受能力差，若早期处理不到位，小儿烧烫伤的程度往往重于成人。该患儿烫伤创面是以深Ⅱ度为主的混合二度创面，烫伤面积大，早期休克期反应重，病情危重，在儿科监护室一众医护齐心协力的抢救下，患儿顺利度过了休克期。为了加速创面愈合，烧伤科先后为患儿进行了两次全麻手术。历时一月余，患儿创面基本愈合后顺利出院。

烧烫伤深度一旦达到深Ⅱ度以上，即有很大可能在愈合后形成瘢痕增生。烧烫伤瘢痕带来的后果比较严重。面部烧伤可能导致小口畸形等不同程度的五观变形、容颜损毁；颈部烧烫伤可能导致颈胸粘连；躯干烧烫伤可能导致腋窝粘连；手臂和下肢烧烫伤可能导致手畸形、膝关节屈曲畸形、足畸形等，造成患者身体运动功能障碍甚至终身残疾。此外，严重烧烫伤后的皮肤无法正常排汗和分泌油脂，患者会感到皮肤奇痒难耐。除了生理痛苦，严重烧烫伤还会给患者及其家属带来沉重的经济负担和心理压力。

孩子烧烫伤后，家长必须要做的五件事：冲、脱、泡、盖、送！一冲，尽可能迅速地用冷水浇淋烧烫伤部位10~20分钟，流动的冷水可迅速带走局部热量，减少进一步热损伤。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品会掩盖病情，并增加感染的风险。二脱，待皮肤降温后，小心地去除衣物，如果用手无法去除，可以用剪刀剪开，千万不要强行剥去衣物，以免造成二次损伤。三泡，对于疼痛明显者，继续用冷水持续浸泡10~30分钟，进一步散发热量并缓解疼痛。四盖，用无菌纱布或干净的毛巾覆盖伤口并固定，可保持伤口清洁、降低感染的风险。五送，转送到设立烧伤专科的医院进行正规治疗。对于烧烫伤面积大的患儿，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度，建议尽早就医。

儿童烧烫伤是唯一可以通过加强预防宣传全面降低发生率的“疾病”。发生烫伤时，家长如果能学会第一时间用冷水降温，先自行急救再就医，能够大大缓解伤情，降低致残毁容的发生率。在此呼吁全社会加入到儿童烧烫伤的预防和宣传工作中来，牢记烧烫伤急救的五字口诀“冲、脱、泡、盖、送”，做到人人知晓、人人掌握、人人参与再传播。