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风湿性疾病患者新冠期间需要注意的那些事
风湿性疾病患者大家好!
近日不少患者仍然对新冠存有很多疑问。针对大家关心的问题,我们风湿免疫科一一做了梳理,今天就来统一回复一下。
01如何判断自己感染了?
随着人群大规模感染新冠,患者们很难避免。如果你有以下5个特征,就要注意了!
1)有密切接触史,指不止接触家人同事,也包括去过高危公共场所,例如医院,菜场及超市等;
2)发热,无论是低热还是高热,并且异常怕冷;
3)咽痛,干咳,甚至胸闷、心悸;
4)头痛,腰酸乏力,全身疼痛;
5)嗅觉或者味觉不灵敏,口水较多,品尝不出食品味道。
以上五条现象,出现了其中2-3条症状就基本明确了,不需要来医院排队做核酸,受凉劳累后会导致症状加重。
02感染了新冠该怎么办?
风湿性疾病患者尽管属于易感人群,而且有少数人会加重甚至罹患重症肺炎,但大多数人还是能挺过这一关。一旦确定自己可疑感染,需要立即停用恩利、益赛普、安建宁、修美乐及泰它昔普;可善挺及拓姿、托珠单抗也应该顺延使用;口服抗风湿药物及免疫抑制剂也需要暂停,包括甲氨蝶呤、吗替麦考芬酯、他克莫司、托法替布、巴瑞替尼、来氟米特、雷公藤、环孢素、柳氮磺胺吡啶等。治疗原发病激素剂量,抗炎镇痛药如塞来昔布、艾瑞昔布,钙剂及骨化三醇、阿法骨化醇都可以继续服用;肺间质病变患者的吡菲尼酮,尼达尼布,乙酰半胱氨酸都可以继续服用,当然氨基葡萄糖,非布司他,碳酸氢钠,秋水仙碱等也可以继续服用。
及时处理新冠相关症状,有条件者线上买药可以购买阿兹夫定抗病毒药物,感染后5天之内服用可降低重症风险。头痛鼻塞者可以口服感冒药,发热者可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、散利痛、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔(选其中一种),咳嗽者可以服用止咳药物,有条件的家庭购买雾化仪可有效缓解。
如果家人等密切接触人员感染新冠,自己可以使用正柴胡、胸腺肽、VC泡腾片,休息并加强营养。原定计划住院使用生物制剂者可适当顺延1-2周再来医院。建议只要家人感染了,上述生物制剂就要暂缓,以防打了之后才发现感染,就得不偿失。
03什么情况下需要前往急诊救治?
1)3-5天热峰不退,或超低体温;
2)咳嗽胸闷症状重,口唇发紫,指脉氧低于92%;
3)神志萎靡不振,精神差等改变;
4)出现严重恶心,腹痛,腹泻等消化道表现;
5)极度乏力,行动迟缓;
6)合并严重并发症且经药物控制不稳定的;
7)高龄等。
出现以上情况之一,需立即到急诊紧急处理。
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