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一场二十多天的“破茧重生”之旅!

一场二十多天的“破茧重生”之旅!

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2023-08-30 17:50

今天是我出院的日子,终于能脱掉这身单调的病服,换上自己的衣服了!回首这过去的二十多天,我曾害怕过、悲伤过、迷茫过,是市一院皮肤科的医护们一直在鼓励我、安慰我,没有他们就没有我今天的康复,如今要离开903东区的病房,最舍不得的就是他们……

什么?中毒了!

这是小刘(化名)的战病日记,二十余天前,她因全身广泛表皮剥脱、黏膜糜烂伴持续高热被送来我院急诊室抢救。皮肤科副主任施健和主任医师范向华接到通知后第一时间赶来会诊,根据症状及病史,小刘被诊断为:重症多形红斑。

小刘入院后,病情一天比一天严重,体温高达41℃,全身皮肤开始呈现出烫伤样外观,口唇及眼部黏膜糜烂,身上疼痛难忍。很快,小刘开始出现低蛋白血症,第二天进展为中毒性表皮坏死松解症,全身内环境紊乱,多脏器功能衰竭,随时都有生命危险!

别害怕,有我们!

随后,皮肤科副主任花志祥组织了重症医学科、肾内科、眼科、感染科、营养科等科室专家进行MDT(多学科联合诊疗),为她量身定制了严谨、精准的治疗方案。考虑到家庭情况特殊,住不了ICU,于是皮肤科特地腾出一间空病房,安排专门的医护人员轮流照看。

摆在小刘面前的是重重难关,稍有不慎就会危及性命。由于患者全身表皮剥脱,高热,首先遇到的困难就是炎症风暴关,给予人免疫球蛋白,大剂量激素抗炎调节免疫治疗,但是,激素是一把双刃剑,大剂量使用激素会诱发或加重感染,紧接下来遇到的就是感染关,由于患者处于高敏状态,一旦发生严重感染,抗感染药物选择十分有限,后果将不堪设想。花志祥多次带领团队讨论方案,好在经过科室全体医护人员的努力,她挺了过来。

“除了经济费用方面,我们考虑到现在患者的皮肤上全是水泡,换药方面存在很大的难度,其他科室经验没有我们丰富,我们责无旁贷!”施健说道。

治疗期间,皮肤科的医生每晚都守在小刘的床边,随时观察她的病情变化。为避免进一步感染、促进皮肤愈合、减轻小刘的痛苦,医护团队每天都对她的皮肤进行清洁、消毒、湿敷和敷料覆盖,每一次换药都要花费2-3个人力、3-4个小时,每次换完药医生护士都汗流浃背,连腰都直不起来。

重获生“肌”

经过十余天的不懈努力,小刘的病情日渐好转,体温也恢复了正常,身上的大疱逐渐干涸褪皮,口唇黏膜逐渐愈合脱痂,新皮逐渐显露。终于能自己吃饭、下床活动活动了,小刘和奶奶都露出了久违的笑容。

二十多天后,小刘终于涅槃重生。出院时,范向华千叮咛万嘱咐:“千万不能再服用会引起过敏的药物了,而且要定期到皮肤科复诊……”小刘哽咽道:“这二十多天,你们就像家人一样对我尽心尽力、不离不弃,是你们给了我第二次生命!”

此次的成功救治,得益于市一院皮肤科医护团队每一位成员以及多学科的密切合作,整个诊疗过程快速、及时、缜密、细致、系统,在各科室通力合作下,成功帮助患者渡过一个个难关,顺利完成了一场精彩绝伦的“破茧重生”之旅!

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