南通广播电视台：这项技能，每个人都应该掌握！

来源：南通广播电视台

发布时间：2023-09-08 17:12

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遇到有人突发心跳骤停我们该怎么办？进行心肺复苏，怎样做到正确施救？哪些人容易引发心脏骤停？

本期《健康我来了》邀请专家和我们一起聊一聊心肺复苏的辨别方法与实际操作技巧为自己和他人的生命护航！

据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达54.4万，居全球之首。目前在我国，心脏骤停的抢救成功率极低，能够抢救存活的患者不到1%。当心脏、呼吸骤停时，「黄金抢救时间」仅为4-6分钟，心搏骤停的严重后果以秒计算。

一、心搏骤停的过程

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害进入“脑死亡”“植物状态”

二、心脏复苏的步骤

首先评估现场环境安全。

1.判断意识。用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

2.呼救。来人啊！喊医生！拨打急救电话！

3.检查呼吸，判断是否有颈动脉搏动观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

4.松解衣领及裤带

5.胸外心脏按压两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次/分，按压深度5cm-6cm）。

6.打开气道取平卧位，将患者头部转向一侧，查看口腔有无分泌物，有无假牙，并清理口腔异物。

7.人工呼吸将患者的头部放平，使用仰额抬颏方法使患者保持气道通畅，捏住患者两侧的鼻孔，并打开患者的口腔，施救者嘴唇包住患者嘴巴，施救者尽力呼气，持续约一秒钟，看见患者胸口微微隆起即可，如此反复即可。

8.持续2分钟的高效率的CPR以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

9.判断复苏是否有效，听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动。

10.整理病人。进一步生命支持。

三、提高抢救成功率的主要因素

❖ 将重点继续放在高质量的CPR上

❖ 按压频率至少100 次/分（区别于大约100 次/分）

❖ 胸骨下陷深度至少 5 cm

❖ 按压后保证胸骨完全回弹

❖ 胸外按压时最大限度地减少中断

❖ 避免过度通气

四、有效的心脏复苏

心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸 +胸外按压+后续的专业用药

美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，生还的可能性最大。因此，时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按CAB进行。

C（circulation）：建立有效的人工循环

A（airway）：保持呼吸顺畅

B（breathing）：口对口人工呼吸

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