消化内科——立竿见影的急诊内镜诊疗术

　　急诊内镜已广泛的应用于临床，对消化道疾病的诊疗起了极大的帮助，对于它的适应性、操作技术、设备设施、并发症及临床效果的研究已不断深入，已形成了一整套的规范，逐渐形成了急诊内镜诊疗学。

　　市一院急诊内镜已开展20多年，成功救治了数千例病人。

　　——床边急诊胃肠镜检查：对于急性大出血的病例，生命体征不稳定，病人搬动风险极大时，将内镜搬至患者床边进行急诊胃镜或肠镜检查，即明确了诊断，又保证了患者的安全。

　　——消化道出血的急诊内镜诊疗：早期的及时内镜检查是发现出血病因的最有效的方法，出血4小时内的胃镜检查诊断准确率可达99%。

　　——急诊十二指肠镜诊疗：对于危重的胆胰病例，尤其是急性化脓性梗阻性胆管炎，重症胰腺炎等进行急诊十二指肠镜检查可发现胆管下段梗阻性病变，而此时立即施行鼻胆管引流(ENBD)、乳头切开取石(EST)、急诊鼻胰引流等，可起到“立竿见影”的效果。该院普遍开展的急诊床边鼻胆管引流已成为消化科、普外科救治危重胆胰病例的基本操作。

　　——急诊消化道异物取除术：消化道异物是消化系统不可预计的急诊，随时都会发生。该院消化内科多年来及时的为数百例病人取除了各种异物：硬币、金戒、玻璃、钥匙、玩具、铁钉、假牙、鱼刺、鸡骨、铜丝等，同时还配备了取除异物的相应设备，能做到随时为这些意外的患者解除病痛。

　　——食道急性梗阻的内镜治疗：食道急性梗阻常见于食道有器质性病变，如食道癌患者，或吞咽慌张时吞咽巨大食物后，此时病人胸骨后阻塞，疼痛难忍，通过急诊内镜检查可发现梗阻原因，可将其取出，或同时进行扩张治疗。