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手术揭开十年头痛谜团 8厘米铅笔“潜伏”颅内

手术揭开十年头痛谜团 8厘米铅笔“潜伏”颅内

来源:
发布时间:2011-09-10 16:25

  长年头痛,鼻流脓涕,频散鼻臭,11年来,家住江苏海门的东师傅多方求医,鼻病始终不得除根,9月6日,市第一人民医院耳鼻咽喉科医生手术揭秘,“元凶”竟是一支长约8厘米的铅笔。

  今年57岁的东师傅从11年前开始饱受鼻窦炎的困扰,经常出现头痛、鼻塞、流臭脓涕等症状,一直以来,都按鼻窦炎给予治疗,并曾在当地医院接受手术,传统的术式加上当时的技术不太先进,尽管吃尽了苦头,病情却没能缓解。疾病久治不愈,让东师傅痛不欲生,更对治疗失去了信心。

  前几天,在家人和邻居的劝说下,东师傅抱着最后一丝希望来到市第一人民医院就诊,影像学检查显示鼻腔内存在异物,并有明显的筛窦炎、上颌窦炎、蝶窦炎,医生反复和他沟通,东师傅都否认有异物吸入史,于是,医生决定用鼻内镜来一探究竟。

  9月7日,借助鼻内镜,医生发现东师傅的左侧鼻窦腔里积满了脓液,吸净脓液后,医生惊讶地发现在鼻腔的中后端有两个钙化状粉性的东西,鼻腔周围损伤的很厉害,左侧鼻腔正常的结构遭到破坏,鼻甲和鼻窦的开口都是炎症糜烂的改变,由于异物穿透了鼻中隔,插入右侧鼻腔,右侧鼻腔、鼻甲也有粘连。

  尽管每年都会接诊鼻腔异物的患者,但大多是小朋友,异物也多为花生米、小橡皮、塑料玩具等颗粒状的,像东师傅这样的成人,这么大的异物嵌顿鼻腔10多年还十分罕见,让见多识广的专家们也颇为吃惊。医生用异物钳小心翼翼地将异物夹住,先后取出了2根木质异物,长约8厘米。清洗后仔细一看,竟是一支铅笔,由于长期“潜伏”,铅笔的胶水已经溶解,笔身分成两半,木质有些钙化,还带着斑斑血迹和残存的笔芯。

  9月8日上午,当医生将“肇事”的铅笔拿给东师傅看时,他才回忆起多年前的一次摔跤。东师傅是一名瓦工,工作需要经常在上衣口袋里放支铅笔,11年前,施工中从脚手架上摔下来,当时血流不止,并未觉察有东西插入鼻内,在当地卫生院止血后,就落下了头痛、鼻塞的毛病,现在回想起来,铅笔很可能是当时插入了鼻腔里。

  据手术医生南通一院耳鼻炎咽喉科主任马莉介绍,鼻窦位于颅面深部,发生外伤性异物时多累及鼻腔、鼻窦及颅底等结构,东师傅鼻内的铅笔再偏后一点就会造成颅脑损伤,如果不能及时取出,不仅鼻腔及鼻窦炎症不能缓解,更会造成颅内感染并发症,后果不堪设想。取出鼻腔异物需要操作空间,尤其是巨大异物,在鼻内镜下操作,具有视野清晰、操作准确、出血少、面部不留瘢痕、术后恢复快等优点。

  “11年了,每天一睁眼就头痛、鼻闷、留臭鼻涕,手术做了,药也吃了,就是不见好,多亏了一院的医生,现在我的病根祛除了,整个人都觉得很轻松。”说到动情处,东师傅不禁红了眼眶。医生表示,再经过换药等后续治疗,东师傅就可以重获一个健康的鼻子了。

  程娟娟

  媒体报道:2011年9月8日《城市日历》中播出

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