26
2025
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09
仁医仁术 | 惊险！虾饼呛入气管致12岁女孩窒息，南通一院多学科联手救回
来源：
我院儿科接诊后，患儿虽然已经恢复心跳，但呼吸极不稳定。团队第一时间启动高级生命支持，建立高级气道——进行气管插管。患儿气管内不断能吸出大量食物残渣及鲜血，血氧饱和度急剧下降。
精准探查破解救治难题
针对患儿的危急情况，医院迅速启动多学科联合救治机制，儿科、呼吸科、EICU、麻醉科、影像科、护理部等科室专家快速集结。经团队综合评估后明确：需立即通过支气管镜检查，既要找到出血部位并止血，也要彻底清除气道内的异物，才能为患儿争取生机。
火速启动联合救治
（图为将患儿转移至手术室）
手术室里，麻醉团队全程守护，确保患儿生命体征稳定。呼吸科吕学东主任与儿科呼吸内镜中心凌振华副主任医师一起，将纤支镜小心探入患儿气道，镜下可见双侧支气管已被鲜血完全覆盖。两位专家凭借娴熟技术，反复冲洗、吸净积血，并逐段探查，但并未发现明确的活动性出血点，救治暂时陷入停滞。
团队重新调整思路——经鼻腔进入，将检查范围扩大至鼻咽部及咽喉部深处。这一调整最终取得突破：在咽后壁隐蔽位置，发现了黏膜严重擦伤的活动性出血点，且在出血点下方取出了6-7枚食物残渣。随着异物被取出、出血得到控制，患儿的氧合情况快速改善，生命体征逐渐趋于平稳。
咽后壁取出的食物残渣
精细化治疗助力康复
术后第二日，儿科呼吸内镜团队在局部麻醉下，为患儿进行床旁第二次支气管镜检查及灌洗治疗，彻底清除肺内残留的积血，降低肺不张等并发症的发生风险。
气管镜灌洗（左一许铖，左二凌振华）
术后第三日，患儿成功脱离呼吸机，自主呼吸功能逐步恢复。经过多学科医护人员自主循环恢复后的综合治疗，患儿恢复状况良好。
小贴士：
儿科主任宋磊提醒：
儿童气道异物防护需重视。婴幼儿及儿童的咽喉防御功能尚未发育健全，极易发生气管异物误吸。严禁其在进食过程中有哭闹、嬉笑、奔跑等行为。婴幼儿应在成人监护下进行活动。
本文专家
供 稿 | 凌振华
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 宋 磊
审 核 | 任玉琴 周莎莎
审 签 | 丁爱明
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
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