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2025
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抗癌路上突遇“肾罢工”，如何绝境逢生…… | 仁医仁术
来源：
抗癌征程刚见曙光，一场突发的肾脏险情却悄然降临。是坚守抗癌战线，还是优先守护肾脏？这道难题摆在了医生和张先生面前。我院肿瘤科、肾内科等多学科团队精准施策，成功打赢了这场“肾脏保卫战”，让张先生在保住肾功能的同时，也守住了后续抗癌的希望。
今年5月，反复腹部不适的张先生被确诊为贲门肿瘤伴肝脏多发转移，这个消息如晴天霹雳，让整个家庭陷入绝望。幸运的是，我院肿瘤科张亮主任迅速制定个性化治疗方案，通过治疗，张先生的病情逐渐得到控制，抗癌之路重现光明。然而，就在准备第五次治疗的关键节点，化验单上一个“向上箭头”，让所有人的心揪了起来——血肌酐异常升高！
肾脏发出的警报表明张先生已经发生了急性肾损伤，若任由病情持续恶化，不仅将面临透析，更会让他来之不易的抗癌成果付诸东流。张亮第一时间启动多学科协作机制，肾内科黄华星主任带领团队迅速介入。
黄华星团队查房工作场景
面对焦虑不安的张先生及其家属，黄华星和他们一家进行了面对面地沟通，并给予了充分的专业解读，极大地缓解了张先生的焦虑情绪。结合张先生正在接受的免疫治疗、化疗等方案，凭借多年临床经验，黄华星判断，此次肾损伤大概率与抗肿瘤药物相关。为了精准锁定“元凶”、明确诊断，肾内科团队为张先生安排肾穿刺活检。病理结果也印证了最初的判断，为后续治疗提供了关键依据。
数日的精准治疗与精心照料后，好消息如期而至：张先生的血肌酐水平稳步下降，肾功能得到显著改善，避免了透析治疗，也为后续抗肿瘤治疗带来曙光。
伴随着肾功能迅速回升，张先生家属也直言“希望重燃”，对肾内科团队慧眼识疾、精准果断的高效工作充满感激。
图片由AI生成
肿瘤患者为何易遭“肾报警”？
肿瘤直接“堵路”：肿块或转移瘤压迫输尿管，导致尿液排出受阻，肾脏长期受“积水”浸泡而受损。
肿瘤“自爆”留隐患：大量癌细胞集中死亡时，会释放尿酸、磷、钾等“代谢垃圾”，形成结晶堵塞肾小管。
免疫“误伤”：免疫系统在攻击肿瘤细胞时，可能误将肾组织当作“敌人”，攻击肾小球和肾间质。
药物与身体状态叠加：化疗、靶向、免疫治疗等药物虽能抗癌，但也会对肾细胞造成损伤，再加上晚期患者常出现进食少、血压低等情况，肾脏因“缺水缺血”雪上加霜。
肿瘤患者肾脏需“定期体检”
黄华星主任提醒，肿瘤患者肾损伤的警报信号其实很明确：尿量明显减少、脚踝出现不明原因水肿、血肌酐悄悄升高。
因此，抗癌路上一定要给肾脏“定期体检”——建议每1-2周复查一次血肌酐、尿常规等肾脏相关指标，一旦发现指标异常，务必第一时间联系肾内科就诊。早发现、早调整治疗方案，既能有效逆转肾损伤，也能最大程度保证抗癌疗程不受影响。
本文专家
供 稿 | 王 荣
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 黄华星、张亮
审 核 | 任玉琴
审 签 | 丁爱明
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
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