07
2023
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02
南通发布：匠心塑造，重启患者“美丽人生”——来自市一院烧伤整形科的故事
1993年，南通市第一人民医院烧伤整形科正式成立。30年来，依托医院平台优质资源支持，科室高质量发展从未止步。作为国家级住院医师规范化培训基地，省级临床重点专科（建设），市级医学重点学科，近年来，市一院烧伤整形科共治疗各类烧伤病人数万例，总治愈率达98%以上。在2021年度中国医学院校、中国医院科技量值（STEM）排行榜中，市一院烧伤外科排名全国第27，全省第3，五年学科榜单中，烧伤外科学排名全国第23，全省第3。
眼下，随着市一院新院区（仁济南通医院）的顺利开诊，烧伤整形科正用更具匠心的医疗水平，更加贴心的人文服务，为更多患者重启“美丽人生”。
烧伤重症急救，他们上演神奇时刻
工人薛刚（化名）是烧伤整形科近年来收治的一个特重度大面积烧伤的患者，全身烧伤面积竟高达达98%！其中90%为III度烧伤，伴II度吸入性损伤，用“体无完肤”形容也不为过。经过将近1年的精心救治及康复治疗，患者全身创面愈合，日常生活基本没有障碍。患者如此好的治疗效果，受到了本地区及上海等周边地区烧伤界同行的交口称赞。
伤者小朱是2014年昆山“8·2”特大爆炸事故中被送至市一院烧伤整形科的一名重症烧伤患者。经过半年的治疗，得益于烧伤整形科的精准施治、精心护理，凭借着自身顽强的求生意志，小朱最终转危为安，不仅全身创面愈合出院，恢复了宝贵的身体功能，更是在一年以后喜得贵子。翻开小朱的个人朋友圈，每条都是对美好生活的记录，希望与幸福几乎溢出屏幕。
医学本没有奇迹，有的只是那些创造奇迹的人。对于这些年科室在重度、特重度大面积烧伤、特殊化学烧伤、小儿烧伤等方面所取的显著成果，副院长、烧伤整形科学科带头人季建峰认为，“个体化精准施治、多学科精诚合作、中西医结合治疗等”成为“提高烧伤治愈率，最大限度恢复患者功能”的有效手段，“烧伤治疗技术已全部达到三级甲等医院重点专科要求，相关技术水平处于国内先进水平”，更离不开“大量的临床应用和基础研究”。
慢性创面修复，他们大胆创新屡破难题
随着我国人口的老龄化，不良生活方式和饮食习惯的影响等现代社会新问题的出现，随着生活节奏的加快，交通事故及意外频发，各类慢性、难治性和复杂性创面的发生率逐年升高，严重威胁着人民群众健康，给国家和个人带来巨大的经济负担。
慢性创面很多，常见的有压疮、糖尿病溃疡以及因各种因素（创伤、烧伤、手术后切口感染、放射性损伤、瘢痕反复破溃等）导致的创面，共同的特点是：创面经久不愈，病史可达几年甚至几十年，并且这些创面治疗上十分棘手，常规治疗难以奏效。对于此类患者，烧伤整形科在慢性创面手术修复治疗上积累了大量的临床经验，治疗效果好，患者恢复快。
一位85岁高龄的糖尿病患者，小腿严重溃疡，辗转多家医院，面临大腿截肢危险，并且手术风险巨大。患者家属要求保留患者肢体的意愿十分强烈，怀着最后一丝希望来到烧伤整形科治疗，科室团队进行详细检查并充分评估病情，制定了缜密的手术方案和治疗策略，采用先进的治疗手段，经过近一个月的共同努力，患者顺利保肢，最终痊愈出院。
一位年仅37岁的患者，因十年前一场意外不幸造成了高位截瘫，他的妻子不离不弃，十年如一日的照顾他，仍不免疏忽，致使患者胯部发生压疮，经过组织瓣修复手术，半月后患者的压疮创面愈合，顺利出院。
湿性愈合理论、各种先进敷料的问世，生长因子和生长激素的作用，负压封闭治疗技术，高压氧，高功率光子和微电流治疗，以及手术方法的进步，使既往认为不可能治愈的各种创面有了高效和高质量愈合的可能。经过多年实践，烧伤整形科在慢性创面修复方面积累了丰富的临床经验。
妙手除痕，他们“患位思考”心细如针
“烧伤救治与重建再造历来就是一对孪生兄弟，贯穿患者的整个治疗周期，共同决定着患者今后生活的质量，治疗结果将伴随一生。”烧烫伤给患者带来的不仅是生理上摧残，更是心理的折磨，而整形外科作为一门“挖肉补疮”、“修残补缺”的外科专业，则是对患者先天或后天创伤修复的最好补充，而这样的“补充”往往充满着复杂和疑难，更需要“精雕细琢”。
“疤越长越大，又疼又痒，感觉胳膊都不能抬。”乳腺癌手术后，小丽让“瘢痕”折磨得苦不堪言。作为人体创伤修复过程中的“赠品”，瘢痕让很多人谈“疤”色变，经过仔细检查，小丽罹患的是瘢痕中更为复杂的“瘢痕疙瘩”，不仅难以根治，如果治疗方法选用不当，还容易适得其反，让“疙瘩”越来越大，加重病情。
“手术切除+电子线照射”，这是医生给出的治疗方案，“照射剂量小，精准度高，不会存在大伤害”，这是小丽得到的承诺。“其实，皮肤上伤口一旦形成，采用任何方法都不可能达到所谓“不留疤”的结果，只能尽量减轻瘢痕的形成，创伤组织愈合的过程本身就是瘢痕形成的过程。”目前，市一院烧伤整形科在瘢痕的综合治疗方面有着深厚积累，擅长对瘢痕的手术、局部药物注射、点阵二氧化碳激光、电子线照射等多手段的综合治疗，受到了患者和同行的一致好评。
塑颜有术，他们让人生重回正轨
“一个头，两个大”——这是一名巨大神经纤维瘤疑难患者的外部病征。巨大神经纤维瘤一直是国内整形外科的治疗难点，让一般外科医生都头疼不已，而这却是整形外科之所长。通过市一院的多学科会诊，在烧伤整形科、麻醉科、重症医学科等科室通力合作下，患者右侧头颈部重达13斤的肿瘤得以顺利切除，人生重回正轨。如果说巨大瘤体的切除需要的是“艺高胆大”，那么美容缝合更需要“穿针引线”，细致入微。烧伤整形科周长凯医生近期为一名3岁外伤患儿进行了伤口美容缝合，精细的缝合手法加上使用专业的美容缝合器械和针线，严密对合伤口，减少伤口张力，可以“最大程度的减轻瘢痕对皮肤外观的影响”。烧伤整形科擅长各类体表肿瘤的扩大根治及美容修复（基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、隆突性纤维肉瘤等），在面部外伤的美容缝合、缺损修复方面积累了大量的临床经验。
匠心塑造，重启人生。这是很多患者乃至业内人士给予的赞誉，也是市一院烧伤整形科对治疗技术的不断精进，开拓创新的一个缩影。
三十年来，市一院烧伤整形科在烧伤急救、修复重建、瘢痕治疗、慢创修复方面积累了大量临床经验，科室现共有医护人员30名，其中高级职称5名，中级职称4名，硕博士9名，国家级、省级、市级委员共4名。主持省、市级科研项目6项，获省、市级新技术引进奖6项，发表SCI论文近10篇，中华级核心论文5篇，每年培养硕士研究生2-3名。拥有各类先进手术设施、设备，配套完善，形成了集烧伤救治、整形美容、创面修复、瘢痕治疗等为一体的治疗中心。
“科有特色，人有专长”，季建峰对烧伤整形科未来发展有着更高的期待。随着市一院新院区（仁济南通医院）的正式开诊，科室今后将围绕打造危重烧伤救治、慢性创面修复、修复重建与再造、医学美容四个亚专业，亚专业之间能够互相渗透，取长补短，打造本地区具有独特优势的综合科室，成为区域化烧伤整形外科高质量发展的中坚力量。
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