17
2023
-
03
上海仁济医院专家林厚文、管阳太、张晓华一行来院指导交流
3月14日下午，上海仁济医院药学部主任林厚文、神经内科主任管阳太、神经外科主任张晓华等专家来院，对我院的临床诊疗、学科发展、人才建设及服务管理等方面进行指导和交流。上海仁济医院副院长、我院党委副书记、院长张继东对三位专家的到来表示了热烈欢迎和感谢，并介绍了新院运行发展情况。副院长丁文彬、副院长季建峰出席欢迎会。会后三位专家分别进行了医疗查房、病案分析及学术交流活动。
1、学术交流篇
在张继东、丁文彬的陪同下，林厚文以《聚焦药物治疗管理创新，助力临床药学学科建设》为主题进行授课。通过以下4个临床案例阐述临床药学学科建设经验。抗凝药物达标率低，构建抗凝药物管理与决策体系；风湿病药物治疗效果不佳，构建风湿病全生命周期药物治疗管理体系；复杂糖尿病血糖达标率低，构建复杂糖尿病药物治疗管理体系；新型抗肿瘤药物的不良反应风险不明确，构建免疫检查点抑制剂的毒性谱体系。此次授课为我院临床药学学科建设指明了方向。
2、临床指导篇
在季建峰、神经外科主任殷玉华的陪同下，张晓华首先参观了神经外科病区，而后根据南通地区脑血管病治疗的特点，针对性做了关于脑动脉搭桥学术讲座，通过对两例经典颅内搭桥病例的演示，展示了仁济医院在脑动脉搭桥相关经验，对于术前评估、手术方案制定、术中关键技术和术后监测都做了详细地解读。让我们近距离接触了国内一流颅底外科专家风采。
在神经内科，管阳太首先深入了解了神经内科目前的临床及科研发展情况，然后进行了疑难病例的讨论，并到床边对患者进行查体。首先讨论的病人情况如下：男，18岁，因“发热6天，伴肢体抽搐1天”入院。入院后完善检验、头颅MRI、腰椎穿刺、脑电图，考虑自身免疫性脑炎，予血浆置换、激素等治疗，患者仍有癫痫发作、症状缓解不明显。管阳太仔细询问病史及床边查体后提出，再次复查腰椎穿刺，继续血浆置换及激素治疗，同时加用免疫修饰治疗。为下一步诊疗指明方案。
3、综合篇
接下来，管阳太、张晓华联合神经内外科医护组对一例反复卒中患者进行了MDT讨论。
该患者为老年男性，今年1月出现头晕伴左手麻木，专科查体：左侧指鼻试验（+），余均为阴性体征。患者头颅MRI提示多发急性梗死，予抗血小板聚集，调脂稳斑，改善循环，控制血糖治疗后好转出院。出院1周左右患者出现记忆力下降，以近事记忆障碍为主，言语少，尿便不自控等症状。再次完善头颅MRI提示左侧侧脑室旁新发梗死灶。
管阳太在仔细阅片后提出仍需进一步的病因筛查，需继续积极控制高血压、糖尿病等危险因素，同时完善脑灌注进一步评估缺血情况。
张晓华表示患者右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，有介入手术指征，初期可予球囊扩张，后期根据脑灌注结果确定脑组织缺血情况再进一步评估支架植入指征。
我院将以此次交流为契机，围绕公立医院高质量发展，继续深化推进“接轨上海”落实，把握时代机遇，脚踏实地开展临床及科研工作，为两院未来进一步深入合作描绘蓝图。
南通市第一人民医院
微信公众号
“南通一院发布”
订阅号
视频号
互联网医院
小红书
产科
微信公众号
康复科
微信公众号
眼科
微信公众号
药剂科
微信公众号
营养科
微信公众号
产科
微信公众号
健康管理中心
微信公众号