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2023
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06
现代快报：危急！孕妇“胎膜早破”，医生巧施胎位外倒转术助顺产
6月12日上午，怀孕38+6周的婷婷（化名）因“胎膜早破”被紧急送往医院。由于婷婷是一位经产妇，近几次B超均提示胎儿“完全臀位”，随时存在产程发动、脐带脱垂、危及胎儿安全的情况。危急关头，医生巧施胎位外倒转术，仅用2分钟，帮助胎儿在妈妈腹中转为“头位”，为成功顺产打下基础。
当天，婷婷被送往南通市第一人民医院后，医生立即将她送往产房进行进一步处理。该院产科副主任医师王小钰发现胎头位于产妇的左侧腹部，内诊查宫口已能容纳一指，也就是说，现在宝宝已经横在妈妈肚子里了，而这并不利于正常顺产。
“医生，我是不是没有顺产的可能了？”婷婷焦急地询问。“除了剖宫产，还可以试试胎位外倒转手术，做两手准备吧！先抽血，把术前准备都做起来。”王小钰的一句话重新点燃了婷婷的希望。
话音未落，医生和助产士便开始忙着做起了准备。5分钟后，床边超声评估提示胎儿无脐带绕颈、脐带绕身，胎盘位于子宫前壁，胎心监护反应好……在排除胎位外倒转手术禁忌症，并进一步确认了胎儿的大小、骨盆的情况后，南通市第一人民医院产科主任陈丽平表示，如能把宝宝转为“头位”，婷婷将非常有希望进行顺产。
现代快报记者了解到，虽然胎位外倒转手术在该院已是常规开展，但婷婷已经超出了常规胎位外倒转的孕周，加上胎膜早破，羊水少，胎儿宫内活动空间有限，大大增加了胎位外倒转术的难度。
上午11点左右，陈丽平联合麻醉科、超声科，在超声引导下，隔着孕妇的肚皮，上推胎臀，下转胎头，按照胎儿适宜的方向缓慢推动，犹如“乾坤挪移”般帮助胎儿完成了人生中的第一次“华丽转身”。“一次成功！胎心正常！”整个过程仅耗时2分钟。
在陈丽平团队的密切关注和专业细心的产程指导下，婷婷终于在当天晚上6点47分顺利诞下一位小公主，体重3300g，母女平安。
据介绍，胎位外倒转术是一项非常专业的诊疗技术，需要有经验的产科医生在充分评估后实施操作。那什么时候可以做外倒转？医生表示，在妊娠30周前，大部分臀位能自行转为头位，无需处理；32周～36周之间，在医生的指导下行胸膝卧位来纠正臀位；36周以后，如果胎儿还没有转为头位，就可以行胎位外倒转术。实施胎位外倒转时，专业的产科团队与麻醉科、超声科、护理团队合作，可以大大提高外倒转术的安全性。
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