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2023
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学习强国：说话太多也会得病 切忌过度用嗓
平时说话很多或习惯大声说话也会得病？从事教师行业的林女士声音嘶哑已经持续了半年，无咳痰、呼吸或吞咽困难等不适。近日，她前往医院就诊，被诊断为声带小结。医生提醒，要注重发音方式，改正错误的发声习惯，切忌过度用嗓。
“钱主任，我最近嗓子总是很难受，有时候甚至说不了话。”近日，在江苏省南通市第一人民医院耳鼻咽喉科诊室内，林女士正在向该院耳鼻咽喉科主任钱茂华讲述病情。通过喉镜检查，钱茂华发现林女士的声带前中1/3交界处突起，因此诊断林女士患有声带小结。
据介绍，声带小结又叫“歌唱者小结”或“喊叫者小结”，是一种特殊类型的慢性喉炎。其主要症状为声音嘶哑，早期声音嘶哑为间歇性，容易出现发声疲劳，随后逐渐加重，可发展为持续性声音嘶哑。其好发于歌唱演员、教师、售票员等职业人群，也与抽烟，过度饮酒有关。
“由于声带小结与用声过度相关，因此最主要的治疗方式就是声休。”钱茂华介绍，声休，即让声带休息，也就是尽量少说话。如果声休一段时间效果不明显，建议及时进行发声训练。发声训练需要在专业人士的指导下进行。安全有效的嗓音训练也有助于声带小结减小或消退。
同时，在声带休息及发音训练的基础上，可辅以中成药治疗。在饮食方面，需要忌吸烟、饮酒和吃辛辣刺激食物等。若经过一段时间的保守治疗还是无效甚至加重，则建议手术治疗。手术首选支撑喉镜下C02激光术，手术时间仅需10分钟。但术后需禁声，并配合发音训练，说话时间不可过长或声音过大，否则还是会复发。值得注意的是，儿童小结常不需手术切除，至青春期可以自然消失。
医生提醒，平时工作生活注意劳逸结合，切忌过度用嗓。老师、歌唱家等职业的人群，一定要时常停下来休息，不让声带超负荷工作。当熬夜、睡眠不足、有上呼吸道感染、过度劳累时，应减少说话。饮食方面，远离烟酒和辛辣食物。多喝温水可以让血液循环好，促进分泌黏液、保持湿润，减少摩擦。
同时，注意科学用嗓和注重发音方式，改正错误的发声习惯。说话应有适当的音调，避免过高或过低。减少清喉咙次数，因为喉咙干燥有异物感时，太过用力咳，长期下来黏膜容易充血，反而更不舒服。当出现声音嘶哑、说话费力等症状，建议及时就诊，必要时行电子喉镜检查以明确病因。
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