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2023
-
08
一场二十多天的“破茧重生”之旅！
今天是我出院的日子，终于能脱掉这身单调的病服，换上自己的衣服了！回首这过去的二十多天，我曾害怕过、悲伤过、迷茫过，是市一院皮肤科的医护们一直在鼓励我、安慰我，没有他们就没有我今天的康复，如今要离开903东区的病房，最舍不得的就是他们……
什么？中毒了！
这是小刘（化名）的战病日记，二十余天前，她因全身广泛表皮剥脱、黏膜糜烂伴持续高热被送来我院急诊室抢救。皮肤科副主任施健和主任医师范向华接到通知后第一时间赶来会诊，根据症状及病史，小刘被诊断为：重症多形红斑。
小刘入院后，病情一天比一天严重，体温高达41℃，全身皮肤开始呈现出烫伤样外观，口唇及眼部黏膜糜烂，身上疼痛难忍。很快，小刘开始出现低蛋白血症，第二天进展为中毒性表皮坏死松解症，全身内环境紊乱，多脏器功能衰竭，随时都有生命危险！
别害怕，有我们!
随后，皮肤科副主任花志祥组织了重症医学科、肾内科、眼科、感染科、营养科等科室专家进行MDT（多学科联合诊疗），为她量身定制了严谨、精准的治疗方案。考虑到家庭情况特殊，住不了ICU，于是皮肤科特地腾出一间空病房，安排专门的医护人员轮流照看。
摆在小刘面前的是重重难关，稍有不慎就会危及性命。由于患者全身表皮剥脱，高热，首先遇到的困难就是炎症风暴关，给予人免疫球蛋白，大剂量激素抗炎调节免疫治疗，但是，激素是一把双刃剑，大剂量使用激素会诱发或加重感染，紧接下来遇到的就是感染关，由于患者处于高敏状态，一旦发生严重感染，抗感染药物选择十分有限，后果将不堪设想。花志祥多次带领团队讨论方案，好在经过科室全体医护人员的努力，她挺了过来。
“除了经济费用方面，我们考虑到现在患者的皮肤上全是水泡，换药方面存在很大的难度，其他科室经验没有我们丰富，我们责无旁贷！”施健说道。
治疗期间，皮肤科的医生每晚都守在小刘的床边，随时观察她的病情变化。为避免进一步感染、促进皮肤愈合、减轻小刘的痛苦，医护团队每天都对她的皮肤进行清洁、消毒、湿敷和敷料覆盖，每一次换药都要花费2-3个人力、3-4个小时，每次换完药医生护士都汗流浃背，连腰都直不起来。
重获生“肌”
经过十余天的不懈努力，小刘的病情日渐好转，体温也恢复了正常，身上的大疱逐渐干涸褪皮，口唇黏膜逐渐愈合脱痂，新皮逐渐显露。终于能自己吃饭、下床活动活动了，小刘和奶奶都露出了久违的笑容。
二十多天后，小刘终于涅槃重生。出院时，范向华千叮咛万嘱咐：“千万不能再服用会引起过敏的药物了，而且要定期到皮肤科复诊……”小刘哽咽道：“这二十多天，你们就像家人一样对我尽心尽力、不离不弃，是你们给了我第二次生命！”
此次的成功救治，得益于市一院皮肤科医护团队每一位成员以及多学科的密切合作，整个诊疗过程快速、及时、缜密、细致、系统，在各科室通力合作下，成功帮助患者渡过一个个难关，顺利完成了一场精彩绝伦的“破茧重生”之旅！
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