要爱，不要伤害——流产后关爱（PAC）特辑

三月春光里，我们即将迎来第114个国际劳动妇女节。这个伟大的节日，是妇女争取和平、平等、发展的结果，是妇女创造历史的见证。巾帼从不让须眉，妇女可顶半边天。然而，由于避孕知识的缺乏，我国女性的流产率居高不下，近年来的流产数甚至超过了出生人口数。而流产的危害，无一例外的都由女性承担了。为此我们开展了流产后关爱项目（post-abortion care, PAC）。PAC是一种标准化的医疗服务流程，通过集体宣教、一对一咨询等方式，帮助患者了解流产的风险、并发症，掌握科学的避孕方法，提高女性生育力。

不靠谱的避孕方式

安全期避孕：排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右，理论上避开排卵期同房可以达到避孕的目的。事实上，随着精神压力的增加，再加上熬夜、肥胖等等多重因素，排卵常常是不规律的，安全期并不安全。

体外射精：在射精前，就会有部分精子随着前列腺液被释放出来。另外，强行中断性行为可能会引起男性的功能性不射精症、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等。

哺乳期避孕：产后3月卵巢即可恢复排卵，在此期间，即使月经尚未恢复，仍有妊娠可能。所以，哺乳期做好有效避孕十分重要。

紧急避孕药：即“事后避孕药”，含有大剂量的孕激素，在无防护性交72小时内使用，越早服用效果越好。但这可不能当饭吃，它仅仅对一次性生活有效，之后的房事仍需做好避孕措施。这种药容易造成女性月经不调，而且实际上避孕效果并不理想，只能作为避孕失败的一种补救措施。

靠谱的避孕方式

避孕套：又称安全套，是首选的避孕方式。通过阻断精子与卵子的结合来避孕，也能阻断性病的传播。正确使用避孕套，可使避孕的成功率可达到95%以上。建议正规渠道购买，全程使用、及时抽出、避免重复使用。

复方短效口服避孕药（COC）：与紧急避孕药不同的是，它所含激素活性高、剂量小，避孕率高达99%以上，停药后即可备孕。但是这种避孕方式需要有良好的依从性，漏服可能就会发生阴道出血或者避孕失败。人流术后口服COC不仅可以避孕，还能促进子宫内膜的修复，预防宫腔粘连。但有一些禁忌症，比如不能用于严重的心血管疾病、血栓性疾病、肝炎、肾炎、激素依赖性肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症、哺乳期妇女、年龄＞35岁的吸烟妇女、精神病患者、严重的偏头痛反复发作者等等。

宫内节育器：常见的是含铜宫内节育器及激素型宫内节育器。含铜宫内节育器通过改变宫内环境，抑制受精卵形成、阻碍受精卵着床，达到避孕的目的。激素型宫内节育器，常见的有“曼月乐”环（左炔诺酮宫内缓释系统），通过缓慢释放激素，不仅具有避孕效果，还可以治疗多囊卵巢综合征、子宫腺肌病等疾病。适合2年以上没有生育要求的女性长期避孕。

绝育术：即结扎，通过手术的方式切断女性的输卵管或男性的输精管，阻断生殖细胞的传输。女性绝育术虽然已经技术成熟，但远期存在慢性盆腔炎、输卵管炎等风险。男性输精管结扎手术更为简单，半个小时左右便可完成。适合已婚已育，没有生育要求的夫妇。

人工流产的并发症

无痛人流，真的只是睡一觉这么简单吗？显然不是。无痛，只是因为麻醉，感觉不到疼痛而已，该有的伤害可是一点儿也不少。人工流产近期并发症有出血、漏吸、吸宫不全、感染、人流综合征、子宫穿孔、羊水栓塞。远期并发症有宫颈宫腔粘连、习惯性流产、慢性盆腔炎、月经异常、不孕等。人流之后，需要适当的休息和适当的活动，1月内严禁同房，保持清洁卫生。

要爱，不要伤害。掌握科学的避孕方法，有备才能无患。

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