南通一院第五例！90克的人工心脏为75岁的他带来“心”生笑容

“ 我早就做好了听天由命的心理准备，不经意间我成了时代的幸运儿……”20年前，罹患扩张型心肌病的钟老先生（化名）被医生判下“死刑”，植入了心脏起搏器挺了过来，20年后重度心力衰竭且75岁“超龄”的他植入了人工心脏再一次逃过了死神的追击。

就在一个多月前，钟老先生在我院成功实施人工心脏植入术+主动脉瓣生物瓣膜置换术+左心耳结扎术+三尖瓣成形术，这也是我院首次挑战4项心脏手术同期进行，今天他顺利康复出院，开启“心”生！

01 心衰严重到无药可用他想让父亲活得有质量

75岁的钟老先生，患心衰近20年，常年吃药治疗，无奈病情持续进展，近期，他出现反复气促、胸闷，双腿水肿得厉害，孝顺的儿女亦不忍心看他受病痛折磨，辗转多家医院进行治疗。

“以前靠药物尚能维持心脏功能，正常生活起居，后来吃着吃着，就没有药可以再用了，医生说‘全世界最先进的药都给你爸吃完了’。”老先生的儿子无奈地叹了一口气，为了给父亲治病，他四处打听还有没有别的办法，“我们唯一的心愿，就是希望父亲的晚年活得舒坦一些。”

严重心衰，单纯依靠药物和心脏起搏器已难以阻止病情进展，心脏移植和人工心脏成为他们最后的救命稻草。

“我们看到你们关于人工心脏的报道，抱着最后的希望想来试试。”钟老先生的家人来到了我院心脏血管外科夏春秋主任的门诊。

02 团队迎难而上突破年龄极限

全心增大伴左室壁活动减弱，二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣返流较为严重，左心室射血分数36%，仅正常人的一半，心衰状态已发展至终末期……看过病历后，夏春秋心里清楚这是一位情况复杂的棘手患者。65岁以上就属于心脏移植的相对禁忌症，老先生75岁了，加之常年缠绵病榻，缺乏运动，身体肥胖，体重达100公斤，手术耐受性比较差。“

我知道我年龄大，手术风险高，我是个老兵，我不怕！”钟老先生说道。老先生的一番话，让夏春秋团队看到他希望改善生活质量的坚定意愿。在医务处组织下，夏春秋召集心血管内科、麻醉科、康复医学科等科室进行多学科会诊，并再次邀请福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队进行指导。综合考虑患者的临床表现、检查结果和各项生理指标，专家们一致认为他可以进行人工心脏植入。

03 悉心调养、制订方案圆满完成手术

7月2日，钟老先生住进了心脏血管外科病区，接受手术前的一系列检查、营养调理、活动耐量提升等干预，积极改善心功能。

结合老先生存在多种心脏疾病，通过反复讨论，治疗团队最终确定实施人工心脏植入术+主动脉瓣生物瓣膜置换术+左心耳结扎术+三尖瓣成形术，人工心脏选择了重量约90克的磁悬浮离心式人工心脏，体积仅一枚核桃的大小，这也是在南通地区首次使用。