加强抗菌药物管理确保临床用药安全

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，近日，我院再次对医护人员进行了抗菌药物应用培训，同时院部与各科室主任签订了《抗菌药物合理应用责任状》，明确抗菌药物合理应用控制指标，以促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全。　

　　医院通过加强技术支撑体系建设、控制抗菌药物品种、调整抗菌药物分级目录、严格使用权限、落实处方医嘱点评、加强临床抗菌药物应用监测与评估、严肃查处不规范行为等多项措施，规范抗菌药物的使用，并明确了抗菌药物目录控制在50种以内;住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;抗菌药物收入占比下降10个百分点以上等十项具体目标。

　　各科室在责任状中承诺，严格落实抗菌药物处方点评制度，每一个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，对合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院通报表扬;对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报批评并给予经济处罚。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

　　抗菌药物的合理使用和细菌耐药问题已经成为全球严重的公共卫生问题之一，今年世界卫生日的主题是“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”，医院进一步加强抗菌药物临床应用管理，规范医务人员用药行为，推进临床合理使用抗菌药物。着重将加强以下各项数据的分析和管理：门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、抗菌药物占药品收入的比例。将设定门急诊阻止三种抗菌药物联合使用，住院三种抗菌药物联合使用必须科主任授权，开具抗生素长期医嘱后提醒“应送检微生物检验”，根据不同的手术级别进行抗生素用药提醒。(盛高峰)

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