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2025
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07
健康“医”刻 | 年年体检仍患癌？学会这几招，给肿瘤筛查加道“保险”
近日，张女士在某体检机构定期体检10年未发现患癌风险后，确诊肾癌晚期的新闻登上热搜，引发网友热议，不少人心里打鼓，年年花时间、花钱体检到底能不能防癌症？
国家癌症中心发布的数据显示，每年死于癌症的人数还在缓慢上升。
中国男女性前十位恶性肿瘤死亡率及顺位
全癌种的死亡率在40-44岁年龄组后显著增加。
中国恶性肿瘤死亡率年龄分布
这难免让人疑惑：既然体检没法做出癌症预警，那我们的坚持到底有什么意义？
其实，体检对慢性病筛查很管用，血压、血糖这些指标能及时反映身体异常。但癌症早期太“狡猾”—— 可能只是器官上一小块细胞发生变异，不会让常规指标出现明显变化。等指标有异常时，往往已经到了中晚期。
有人说，体检里不是有CEA、CA125这些肿瘤标志物吗？遗憾的是，它们的“靠谱度”不够：没患癌时可能升高（比如炎症会让指标波动），真患癌了可能到中晚期才升高。血常规、肝肾功能等抽血项目，X线、腹部B超等检查，期待通过他们早早发现癌症，确实有点难。但这并不意味着体检没用，关键是要选对针对性筛查项目。
常见恶性肿瘤高危人群筛查“金标准”
肺癌——烟民别忽视低剂量CT
肺癌早期几乎没症状，但低剂量CT能发现微小病变。长期吸烟的人定期做这项检查，能大大降低死亡率。
肠癌——40岁后把肠镜提上日程
肠癌（结肠癌和直肠癌）是第三大致死癌症，但通过筛查能有效预防。大便潜血试验+结肠镜能及时发现息肉和早期癌变。40岁以上人群，尤其是有家族肠癌病史的，建议定期筛查。
胃癌——高危人群定期胃镜检查
45岁及以上且符合胃癌高危因素之一的人群，建议根据医师建议定期做胃镜检查。
胃癌高危人群：
（1）45岁以上，来自胃癌高发区者
（2）患有中重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病者
（3）幽门螺杆菌（Hp）感染
（4）有胃癌家族史者
肝癌——乙肝 / 丙肝患者要定期检查
肝癌是全球死亡率较高的癌症之一，尤其在慢性乙型肝炎或丙型肝炎的患者中，其发生风险较高。定期进行肝功能检查、肝脏超声以及AFP（甲胎蛋白）检测，是肝癌早期筛查的重要手段。
前列腺癌——50岁男性别漏了PSA
50岁以上男性，建议定期做PSA（前列腺特异抗原）检测+直肠指检。有家族病史的高危人群，筛查可以提前开始。
乳腺癌：女性的乳腺超声
40岁以上女性，建议定期做乳腺超声检查，必要时可联合X线（钼靶）检查。高危人群筛查可根据自身情况规范进行。
乳腺癌高危人群：
（1）40岁以上女性
（2）有乳腺癌家族史者
（3）携带BRCA1/BRCA2基因突变女性
（4）30岁前接受过胸部放疗者。
肿瘤最怕“早发现”，除了选对筛查项目，保持健康的生活方式也很重要，不吸烟、少喝酒、均衡饮食、规律运动，把这些做到位再配合科学体检，才能让“年年体检”真正成为防范肿瘤的盾牌！
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