医苑文化 / CULTURE
她是“生命诞生的摇篮”,无数个新生命在这里呱呱坠地,迎接人生的第一缕阳光;她是“女性健康的卫士”,无数女患者在这里解除病痛,走向人生的第二个春天——妇产科:大爱温暖母婴
一台惊心动魄的剖宫产手术
2014年9月24日凌晨,27岁的肖女士朦朦胧胧中觉得床单湿了,已经生过一个孩子的她立刻惊醒了---她现在怀孕快31周了,很有可能是羊水破了!她随即叫醒家人,一起赶往南通市第一人民医院。
根据病人的超声表现,值班的妇产科医生结合肖女士的病史——2005年在山东当地医院剖宫产一次,判断肖女士可能是凶险型前置胎盘!凶险型前置胎盘除了是前置胎盘外,还常常伴有胎盘植入,而肖女士极大可能是胎盘已经植入到了膀胱。
病情十分危急!随时都有可能发生致命性的大出血,母亲与胎儿的生命随时悬于一线!此外,还有一个让医生忧心的问题,就是胎儿尚不足31周,出生后发生新生儿窒息、脑瘫甚至新生儿死亡的可能性很大。
这让医生陷入了两难的境地。肖女士已经发生胎膜早破,不久之后必然临产,如果继续保胎治疗,一旦宫缩发动,大出血的后果不堪设想,母儿可能立马双双殒命;如果立即剖宫产,做好最充分的准备,在其他兄弟科室的“保驾护航”之下,母亲与胎儿也许还有一线生机。
性命攸关的时刻莫过于此。在妇产科刘曼华主任的组织下, 9月25日,儿科、重症医学科、麻醉科、泌尿外科积极配合,妇产科实施了这台惊心动魄的剖宫产手术。
进腹之后,发现子宫下段血管怒张,胎盘已经穿透子宫肌层,并且植入到了膀胱。这再次验证了术前的诊断,手术的风险极大,复杂程度极高。主刀的刘曼华避开血管怒张部位切开子宫浆肌层,迅速娩出胎儿,儿科医生立即组织新生儿抢救。
胎儿娩出之后就是娩出胎盘了,这是最凶险的一步。果然,胎盘在娩出过程中,大量血液自剥离面涌出,出血十分迅猛,出血量迅速达到2000毫升,患者出现心率增快、血压下降等一系列休克表现。必须立即止血!必须争分夺秒!刘曼华当机立断,抗休克治疗同时娴熟进行了全子宫切除,迅速控制住出血。血止后,监护仪上显示血压、心率、氧饱和度等指征平稳,患者转危为安,在场的所有医护人员这才稍稍松了一口气。
接下来,由泌尿外科医生处理被胎盘侵蚀的膀胱,进行双侧输尿管膀胱再植术。
在大家紧张而又有条不紊地配合下,妇产科人在这场与死神的“拉锯战”中终于取得了胜利!手术终于顺利结束,母子平安!
随着二胎政策的实施,高危孕产妇越来越多,重度子娴前期、子娴、中央型前置胎盘、凶险型前置胎盘、产后出血、羊水栓塞等重症患者纷至沓来。市一院妇产科在南通地区率先成立了高危孕产妇诊断治疗中心,形成了一套多学科联合的诊断治疗流程。在这里,妇产科人迎难而上,从容应对,创造了一个又一个生命的奇迹。
一页宫颈癌微创治疗的新篇章
2013年,35岁的陈女士遇到了难言之隐,她发现每次同房后都会出现少量的阴道流血。在医生的建议下,她做了宫颈活检及病理学检测。数天后她拿到了活检报告,在看到报告的那一刻,陈女士的心猛地一沉,眼前一阵眩晕---病理诊断那一栏里赫然写着“宫颈癌”。犹如晴天霹雳,陈女士心情久久不能平静。
但难过、无奈没有用,悲伤、恐惧也于事无补,陈女士意识到现在最重要的是治疗。多方打探后,陈女士慕名来到南通市第一人民医院,找到刘曼华主任。
刘曼华是江苏省内著名的妇产科专家,在妇科恶性肿瘤领域有着丰富的治疗经验和精湛的治疗技术。刘曼华充分评估了陈女士的病情,诊断为早期宫颈癌,治疗方法首选手术。
传统的方法是经腹手术,但陈女士才35岁,在腹部留下一道20厘米的刀疤实在让她痛心。于是,刘曼华推荐她进行微创手术,即腹腔镜下子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫。
起初,陈女士对于“癌”还可以做“微创”持怀疑态度。她知道癌症手术复杂,难度相当大,更何况她从来没听说过南通有医院有这样的技术。然而刘曼华耐心细致的讲解消除了她心中的疑虑,让她对微创手术有了新的认识。
近20年来,科学技术的不断进步以及人们对“微创理念”的深入理解,使得腹腔镜手术受到了越来越广泛的重视。临床应用的全面推广使得这项技术犹如一辆疾驰的列车,驶上了飞速发展的轨道,腔镜下的操作越来越精细,术式也越来越多样化。这一切让宫颈癌的微创治疗成为可能。
听完刘曼华的讲解之后,陈女士选择了微创手术。术后第9天她便顺利出院了。她要由衷感谢的,正是刘曼华带领的妇产科团队,实施的腹腔镜下子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫手术,为整个苏北地区宫颈癌微创治疗翻开了新的一页,谱写了腹腔镜技术的新篇章。
一段妇产科人的奋斗征程
一院妇产科的历史可以追溯到二十世纪初,在南通州基督医院时代,妇产科在动荡中艰难发展。
1951年10月,人民政府接办基督医院,成立南通人民医院。从此,妇产科的发展步入快车道。二十世纪70年代,建立妇产科病区;90年代,床位增至54张,成立了现代化的妇科疾病诊治中心和产妇分娩中心。
进入二十一世纪,一院妇产科在刘曼华的带领下实现了跨越式的发展,不仅取得了南通大学妇产科硕士学位授予资质,更成为一个集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室。2006年,被评为南通市首批重点学科及科研重点专科。2012年,跻身进入江苏省临床重点专科行列。2015年,成为国家级住院医师规范化培训基地。
如今的妇产科设有普通妇科、妇科肿瘤、妇科内分泌、计划生育、高危妊娠、普通产科等亚专科。拥有一大批先进的医疗设备,包括电子阴道镜数字成像系统、宫腔镜系统、腹腔镜系统、妇科工作站、超声能量平台、胎儿宫内监护系统等。科室有医师28人,其中在读博士3人、硕士11人、在读硕士5人,高级职称13人。现有床位113张,年收治住院病人5000余例,年手术量超过2500台,每年在这里出生的新生命达3000多个。
新生命的诞生,关系到家庭的幸福,民族的未来。在这里,孕产妇从入院开始即可享受全程周全的护理服务。在助产士指导下的“家庭化陪伴”服务,增强产妇待产的信心,降低剖宫产率,提高自然分娩率。新生儿出生后,产科提供新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿疾病筛查等服务套餐。为方便新生代父母的育婴工作,产科特设了“孕妇学校”、“妈妈课堂”和“VIP病房”,并建立“VIP之家”QQ群,提供产后护理、母乳喂养及新生儿护理知识和相关医学咨询。
在危重症面前,需要泰山压顶而岿然不动的从容,需要乘风破浪攻坚克难的勇气。这份从容与勇气,来自妇产科人孜孜以求的勤奋与努力,她们紧跟国内外技术的发展潮流,在全市妇产学科发展史上屡屡书写“第一”。她们率先将腹腔镜技术应用于妇科临床检查和手术,率先开展妇科盆底疾病的规范治疗,率先开展全方位的妇科恶性肿瘤微创手术治疗。
随着社会人口老龄化,妇科患者的合并症逐渐增多,危重疑难病例逐年增多,手术风险明显增高。针对这一情况,一院妇产科在南通地区率先成立了妇科疑难危重病诊治中心,已成功救治了多例多家医院转诊的危重症患者。
目前,一院妇产科,医疗、科研、教学的三驾马车正并驾齐驱,齐头并进。团队成员做到学有专长、术有方向。近5年来,科室先后获包括国家自然科学基金、省卫生计生委课题在内的15项资助,在SCI收录期刊及国内核心期刊发表论文60余篇,获省医学新技术引进二等奖7项,市科技进步奖7项,市医学新技术引进一等奖2项、二等奖2项、三等奖5项,获国家专利11项。
行医之路漫漫兮。妇产科人将继续秉持奉献的精神、科学的态度,在关爱女性、追求善美、守护安康的道路上奋勇前行。
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