世界睡眠日 | 今天你睡着了吗？

失眠是常见的睡眠问题，在成人中符合失眠症诊断标准者在10％～15％，且呈慢性化病程，近半数严重失眠可持续10年以上。失眠严重损害患者的身心健康，影响患者的生活质量，甚至诱发交通事故等意外而危及个人及公共安全，对个体和社会都构成严重的负担。

为了引起大众对睡眠重视，国际精神卫生和神经科学基金会在2001年将3月21日定为“世界睡眠日”。中国睡眠研究会在2003年将其引入我国，今年是我国的第21个主题宣传日，主题为“健康睡眠 人人共享”。

今天就来聊聊大家关心的几个问题，希望大家能正确看待失眠以及安眠药。

1、所有的睡不着都叫失眠吗？

失眠是最常见的睡眠障碍疾病，主要表现为入睡困难、睡眠维持困难障碍、早醒等，并伴有日间功能障碍。以上症状一周出现3次以上，病程＜3个月为短期失眠，＞3个月则为慢性失眠。

因此，不是所有的睡不着都归为失眠，依症状和程度而定。同时，值得注意的是，因为每个人对睡眠的需求不同，相比睡眠时间长短而言，睡眠质量更为重要，失眠不能用简单的睡得少定义。

2、失眠就一定要吃安眠药吗？

不一定，这取决于自己是不是真的失眠以及失眠的原因和程度。良好的生活习惯是保持正常睡眠的前提，短期失眠往往可以找到诱发因素，去除诱因可使大部分患者恢复正常。对于仍然失眠的患者需寻求专业医生的帮助，首先进行睡眠卫生教育以及认知行为疗法治疗。如果坚持数周仍不能见效，则需要进行药物治疗，避免转为慢性失眠。但应遵循个体化、按需、间断、适量的原则用药，并定期进行评估，患者切不可自行开药服药。

总的来说，安眠药不是首选，寻找失眠的病因比服用安眠药更重要。但如果失眠已经严重影响到日常生活和身体健康，那么，该吃还是得吃。毕竟安眠药不是什么洪水猛兽，科学用药的前提下还是利大于弊的。

3、治疗失眠药物如何选择？

首选非苯二氮卓类药物，次选短、中效的苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂，必要时选择具有镇静作用的抗抑郁药（尤其适用于伴有抑郁或焦虑症的失眠患者）。指南不推荐抗癫痫药、抗精神病药作为首选药物使用，仅适用于有些特殊情况和人群。相关药物分类及作用如下，选择时需遵循个体化原则，对症治疗。

4、安眠药为什么会成瘾呢？

①长期持续服用安眠药，使大脑神经递质发生适应性调节，并且会促使肝药酶增加，加快安眠药的分解，从而进一步增加所需药量。
②具有成瘾人格特点和滥用倾向的人对安眠药产生的放松愉悦感出现强烈的心理渴求。

5、使用安眠药一定会成瘾吗？

遵医嘱，科学用药，定期评估，一般出现成瘾概率较低。同时成瘾也是可以预防的，为了避免安眠药成瘾的发生，需要遵循以下四点用药原则：

安眠药虽有成瘾风险，但是在专业医生指导下科学服用，很多时候短期就能停。

7、安眠药成瘾了怎么办？

若发现自己存在安眠药成瘾，需尽快至精神专科就诊，一般包括递减药量或替代疗法，辅助以中药、褪黑素或神经调控等治疗，也可以合并心理治疗。同时，不容忽视的是需要明确是否共病其他精神障碍并进行相应治疗。为了避免病情复发，可以辅以康复治疗。

8、服用安眠药一些注意事项

①凭医生处方在医疗机构购买和使用，服药前了解所服药物的作用和可能发生的不良反应。
②遵医嘱从最小剂量开始服用，间断给药，一般连续服用5天后，停药两天，或者两三种药物交替使用。
③不宜长期服用，若超过4周，需重新找医生进行评估，调整用药和用量。
④不得随意减量或停药，需要在医生指导下逐渐地减少剂量直至停药。
⑤服用安眠药的同时不可饮酒，会导致患者出现昏睡、迟钝，严重的可能会血压下降甚至休克。
⑥某些特殊人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能损害人群一般不宜服用安眠药。

最后，睡眠对健康和日常生活质量很重要，科学服用安眠药助眠，问题不大，不要害怕。成瘾风险确实存在，重视起来，严格遵医嘱服用，不必惊慌。

3月21日是世界睡眠日，3-2-1-，睡觉，晚安！